Nội TM-Test

Không chụp mạch vành qua da để:

• Chẩn đoán xác định hẹp động mạch vành
• Không đáp ứng điều trị nội khoa
• Nghi ngờ khi làm nghiệm pháp gắng sức
• Chuẩn bị phẫu thuật động mạch lớn

ĐTNKOD không sử dụng thuốc nào:

• Nitrat
• Aspirin
• Chẹn kênh Canxi
• Statin

Tính chất đau TN ÔĐ trừ:

• Đau âm ỉ kéo dài >30p
• Đau dữ dội thắt nghẹt sau xương ức
• Lan ra vai trái, tay trái.
• Đau tăng khi gắng sức, giảm khi nghỉ hoặc dùng nitroglycerin

BN đau thắt ngực không ổn định vào viện cần làm gì, trừ?

• Thuốc tiêu sợi huyết ngay trong 6h đầu
• Chuyển tuyến có điều kiện can thiệp
• Xét can thiệp ĐM vành
• Phân tầng nguy cơ

Không dùng thuốc nào trong NMCT thành sau dưới

• Nitro, lợi tiểu.
• Heparin
• Aspirin
• Clopidogrel

Troponin tăng trong bệnh lý, trừ:

• Lóc tách ĐMC
• Suy thận
• Đợt cấp COPD
• Viêm cơ tim

NMCT không có biểu hiện đau ngực thường ở nhóm đối tượng nào (Đ/S)

• Béo phì
• Đái tháo đường
• Hút thuốc lá
• BN nữ cao tuổi

BN nhồi máu cơ tim ngày thứ 5, vùng sau dưới. Khám lâm sang có tiếng thổi giữa tâm thu ở mỏm tim, lan lên trên dọc bờ trái xương ức. Chẩn đoán là?

• Hở hai lá do đứt dây chằng cột cơ
• Phình mỏm tim
• Hở ba lá
• Hội chứng Dressler

BN nhồi máu cơ tim vùng sau dưới, biến chứng nào hay gặp nhất

• Rối loạn nhịp
• Hở 3 lá
• Thủng vách liên thất
• Tràn dịch màng tim cấp

Hội chứng Dressler có các đặc điểm (Đ/S)

• Cần dùng kháng sinh
• Đáp ứng tốt với corticoid
• Chỉ xuất hiện sau nhồi máu cơ tim
• Xuất hiện muộn, vài tuần sau NMCT