Cecape Prepara - Fisiopatologia

A inflamação tem um papel fundamental no desenvolvimento de várias doenças como obesidade, aterosclerose, psoríase, dentre outras. Pode ser classificada em aguda e crônica. Sobre as características das inflamações agudas e crônicas, assinale a afirmativa INCORRETA.

• As principais células envolvidas na inflamação crônica são monócitos, linfócitos T,

  linfócitos B e fibroblastos.

• Os principais mediadores da inflamação crônica são as aminas vasoativas.

• As principais células envolvidas na inflamação aguda são os neutrófilos e granulócitos

• Na inflamação crônica ocorre destruição tecidual, necrose e fibrose.

Answer explanation

Estudos demonstram que situações hipermetabólicas e hipercatabólicas são acompanhadas por diminuiçao significativa da concentraçâo plasmatica e intramuscular de glutamina. Essa resposta metabólica ocorre apos cirurgia, sepse, queimadura, trauma, dentre outras. A suplementação de glutamina em solugéis utilizadas em nutrição parenteral ou enteral esta associada à(ao), EXCETO:

• Redução da translocação bacteriana após tratamento com radiação.

• Diminuição da funcionalidade de linfócitos e macrófagos.

• Preservação dos estoques hepáticos e da mucosa intestinal de glutamina.

• Aumento do conteddo de DNA e de protefna da mucosa intestinal.

• Diminuição da funcionalidade dos linfócitos.

Um paciente de 65 anos, recentemente diagnosticado com gastrite por Helicobacter pylori, vem ao atendimento nutricional por deficiência de vitamina B12. A nutricionista explica ao paciente que essa deficiência é muito comum, devido à atrofia gástrica causada pela bactéria, que prejudica a produção e secreção de fator intrinseco pelas células:

• ileais, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por difusão simples da vitamina

  B12.

• . ileais, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por transporte ativo da vitamina

  B12.

• parietais gástricas, sendo o fator intrinseco essencial para a absorção por transporte ativo da vitamina B12.

   

• parietais gástricas, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por difusão simples da vitamina B12.

• parietais gástricas, sendo o fator intrínseco essencial para a reabsorção por d i fusão simples da vitamina B12.

As doenças resultam em alterações na integridade das paredes das artérias e dos vasos sanguíneos menores (Potter, 2018). Com base nos indicadores para a avaliação do fluxo sanguíneo local, assinale a alternativa CORRETA que há um indicador relacionado as doenças sistêmicas.

• Embolia.

• Contusão.

• Trombose.

• Aterosclerose.

No prontuário do paciente constava a informação “inotropismo agudamente comprometido”.

 ”Inotropismo” é o termo das ciências da saúde utilizado para relatar eventos relacionados com: 

• musculatura do Coração. 

• O rim.

• O fígado.

• A epiderme. 

• Os sistemas reprodutores.

Os sais anestésicos utilizados em odontologia possuem característica vasodilatadora, o que demanda a adição de um vasoconstritor à solução anestésica para propiciar maior duração da ação do fármaco e reduzir o risco de toxicidade. Dentre os tipos de vasoconstritores mais utilizados, está a epinefrina que, apesar de sua alta eficácia, é contraindicada para pacientes com histórico de doenças cardíacas isquêmicas.

• . exerce ação somente sobre receptores adrenérgicos tipo α.

• diminui, na concentração de 1:50.000, a possibilidade de um efeito “vasodilatador rebote”.

• interage com receptores β1 no coração, diminuindo frequência cardíaca e força de contração.

• promove dilatação dos vasos sanguíneos da musculatura esquelética pela ligação aos receptores α1.

• promove constrição dos vasos da rede venosa e arteriolar da área injetada por meio da estimulação de receptores α1.

Uma das formas de tratamento da dor aguda é a inibição da via cicloxigenase, representada principalmente pelas enzimas COX-1 e COX-2. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) são amplamente utilizados na prática odontológica por sua alta eficácia. Para pacientes portadores de hipertensão arterial, doença cardíaca isquêmica ou acidente vascular encefálico, deve-se optar, sempre que possível, por AINES não seletivos de COX-2, uma vez que essa enzima é essencial na produção de prostaciclinas, importantes na proteção dos vasos sanguíneos.

• Piroxicam, tenoxicam e meloxicam.

• celecoxibe, meloxicam e nimesulida.

• diclofenaco, celecoxibe e nimesulida.

• ibuprofeno, cetoprofeno e cetorolaco.

• ibuprofeno, diclofenaco e cetoprofeno.

As infecções pós-operatórias das feridas podem ter um efeito significativo no sucesso dos implantes dentais e nos procedimentos de enxerto ósseo. O uso dos antimicrobianos de forma profilática mostrou reduzir de forma significativa as infecções pós-operatórias. Antibiótico de escolha para a profilaxia deve incluir, em seu espectro de ação, eficácia contra a bactéria mais conhecida por ser responsável pelo tipo de infecção encontrada no procedimento cirúrgico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome genérico e a dose profilática do antibiótico de primeira escolha em procedimentos de implantodontia para o caso do paciente com histórico de Endocardite bacteriana.

Obs.: paciente nega hipersensibilidade à antibióticos.

• Clindamicina – 600 mg, 1 h antes da cirurgia.

• Cefalexina – 3g, 1 h antes da cirurgia.

• Amoxicilina – 1g, 1 h antes da cirurgia.

• Azitromicina – 600 mg, 1 h antes da cirurgia.

• Claritromicina – 2g, 1 h antes da cirurgia.