Soal keperawatan anak Ners

Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa berobat ke RS dengan keluhan batuk dan pilek hilang timbul sejak tiga minggu yang lalu, sesak, susah mengeluarkan dahak, kadang disertai muntah. Diagnosis Brochopneumonia. Hasil pemeriksaan fisik: frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 35 x/menit, suhu 38⁰C, suara pernapasan: ronchi basah. Apakah tindakan keperawatan mandiri yang harus dilakukan pada kasus tersebut?

• Meninggikan Kepala

• Memberikan Oksigen

• Memberikan Terapi Inhalasi

• Memberikan  Obat Oral

• Melakukan Fisioterapi Dada

Balita usia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas untuk memantau perkembangan anaknya. Hasil pemeriksaan perkembangan, anak dapat menyusun menara 6 kubus, dapat menunjukkan 6 bagian badan (dapat menunjukkan dan menyebutkan hidung, mulut, rambut, bahu, kaki, tangan), melompat,  dapat memakai baju, dan dapat menendang bola kedepan. Apakah pengkajian motorik halus  pada kasus tersebut ?

• Dapat memakai baju

• Anak dapat menyusun menara 6 kubus

• Dapat makan sendiri tanpa banyak tumpah

•   Dapat menunjukkan mana rambut dan matanya

• Dapat berjalan mundur 5 langkah tanpa kehilangan keseimbangan

Seorang laki-laki usia 6 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sudah 3 hari demam. Hasil pengkajian: TD: 90/60 mm/Hg, Nadi: 80 x/menit, suhu  40⁰C, pasien tampak lemas. Diagnosis: Dengue Hemorrhagic Fever (DHF). Apakah  prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut?

• Hipertermi

• Ketidaknyamanan

• Defisit pengetahuan

• Kekurangan volume cairan

• Defisit perawatan diri: personal hygiene

Seorang anak perempuan usia 7 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas, batuk tidak produktif, susah mengeluarkan dahak, bunyi napas ronkhi basah, terdapat retraksi dada. Diagnosis TB Paru. Hasil pemeriksaan fisik: frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi pernapasan 37 x/menit, suhu 39 ⁰C. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

• Hipoventilasi

• Hiperventilasi

• Pola napas tidak efektif

• Gangguan pertukaran gas

• Bersihan jalan napas tidak efektif

Seorang laki-laki usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke RS Anak untuk kontrol perkembangan. Anak mengalami gangguan kognitif autisme. Perawat menjelaskan kepada keluarga tujuan manajemen terapeutik yang telah disusun oleh dokter. Apakah   tujuan manajemen terapeutik pada kasus tersebut?

• Untuk memaksimalkan pertumbuhan

• Untuk mengajarkan anak menggunakan motorik kasar

• Untuk mengajarkan anak menggunakan motorik halus

• Untuk memaksimalkan fungsi dalam keterbatasan gangguan

• Untuk memaksimalkan kemampuan anak mengenali orang asing

Balita laki-laki usia 18 bulan belum mampu mengucapkan kata ‘mama’ atau ‘papa’ dengan benar dan lancar, kemudian ibu membawa ke Puskesmas untuk pemeriksaan tumbuh kembang balita. Perawat melakukan pemeriksaan tumbuh kembang pada pasien dengan menggunakan Denver II. Apakah jenis keterlambatan yang dialami oleh klien?

• Gerak kasar

• Gerak halus

• Sosialisasi

• Kemandirian

• Bicara dan bahasa

Seorang anak laki-laki berumur 6 tahun dirawat dengan keluhan batuk, demam dan sesak nafas. Berdasarkan pengkajian dan analisa data, ditemukan masalah keperawatan yang ditegakkan yaitu bersihan jalan nafas tidak efektif dengan intervensi keperawatan yang akan dilakukan adalah fisioterapi dada. Pada saat melakukan fisioterapi dada, perawat melakukan perkusi pada dada atau punggung anak. Bagaimana cara melakukan tindakan tersebut ?

• Menggunakan alat khusus sehingga lokasi dan pengeluaran sputum lebih efektif

• Teknik pemukulan ritmik dilakukan dengan telapak tangan yang melekuk

• Dilakukan setelah anak menghirup udara yang dikeluarkan nebulizer

• Melakukan pemukulan dengan posisi telapak tangan terbuka lebar

• Mengganjal bantal terlebih dahulu pada area yang akan diperkusi

Seorang laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh ibunya untuk kontrol perkembangan ke Puskesmas Buluh. Saat ibu masuk ke ruangan kontrol, anak melihat seluruh dinding memiliki warna yang cerah dan bergambar mainan anak-anak. Anak sangat senang dan bahagia melihat dinding. Apakah prinsip perawatan atraumatik yang sudah dijalankan di Puskesmas pada kasus tersebut?

• Mencegah dampak perpisahan

• Menurunkan dampak tidak bersama

• Modifikasi lingkungan fisik

• Tidak melakukan kekerasan pada anak

• Tidak melakukan kekerasan pada anak

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dirawat di RS dengan diagnosis: Meningitis. Hasil anamnesis kesadaran anak menurun, GCS 6. Perawat memberikan tindakan pemasangan NGT untuk memenuhi kebutuhan nutrisi. Perawat kemudian menempatkan anak pada posisi semifowler, lubang hidung dibersihkan, selang NGT diukur panjangnya, kemudian ujungnya dimasukkan melalui hidung secara perlahan-lahan. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut ?

• Memfiksasi NGT

• Menutup pangkal NGT

• Memberikan makanan cair

• Memasang corong/spuit pangkal NGT

• Memeriksa apakah NGT masuk ke lambung

Anak perempuan usia 6 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak, pilek, malas makan, batuk berdahak kental warna hijau. Tanda vital: suhu 38,5ᴼC, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/mnt, frekuensi napas 35 x/mnt. Perawat menetapkan diagnosis keperawatan: bersihan jalan napas tidak efektif. Apakah etiologi yang benar dari diagnosa keperawatan pada kasus tersebut?

• Penurunan ekspansi paru

• Vasodilatasi bronchus

• Hipersekresi mukus

• Spasme bronchus

• Dilatasi vena