Pre & Post Test RCA

Berikut definisi Root Cause Analysis:

• Faktor Penyebab yang paling mendasar (akar masalah)

• Metode evaluasi akar masalah yang terstuktur

• Proses yang dilakukan untuk mencari akar masalah yang melatarbelakangi terjadinya variasi yang tidak diharapkan

• Metode analisis akar masalah

• Problem solving dalam memecahkan masalah

Tujuh langkah dalam melakukan Root Cause Analysis bila terjadi Sentinel:

• 1. Tetapkan Insiden , Tentukan Tim, Identifikasi masalah pelayanna (CMP), Petakan Kronologis Pelayanan, Kumpulkan Data, Analisis Informasi, Rekomendasi

• Tetapkan Insiden, Tentukan Tim, Petakan Kronologis Kejadian, Identifikasi masalah pelayanan (CMP), Kumpulkan Data, Analisis Informasi, Rekomendasi

• Tetapkan Insiden, Tentukan Tim, Kumpulkan Data, Petakan Kronologis Kejadian, Identifikasi masalah pelayanan (CMP), Analisis Informasi, Rekomendasi

• Tetapkan Insiden, Tentukan Tim, Kumpulkan Data, Identifikasi masalah pelayanan (CMP), Petakan Kronologis Kejadian, Analisis Informasi, Rekomendasi

• Tetapkan Insiden, Tentukan Tim, Identifikasi masalah pelayanan (CMP), Kumpulkan Data, Petakan Kronologis Pelayanan, Analisis Informasi, Rekomendasi

Tim ideal untuk investigasi insiden serius atau sentinel event terdiri dari:

• Orang yang expert

• Senior manager expert

• Senior clinical expertise

• Seseorang yang mengetahui unit/departemen dengan baik

• Benar semua

Insiden  di Fasyankes dapat terjadi berulang atau bersamaan (KLB) dengan Tema yang sama / Tema berbeda di lokasi yang sama / lokasi yang berbeda dalam satu periode tertentu sehingga perlu suatu Analisa :

• Analisa bersama

• Analisa Insiden terkoordinir

• Investigasi bersama

• Analisa gabungan (Agregasi)

• Salah semua

Bila suatu sistem, prosedur yang awalnya berjalan efektif kemudian terjadi kegagalan atau terdapat sesuatu yang menyebabkan perubahan situasi dalam tujuh langkah RCA dapat menggunakan metode analisis:

• Analisis fishbone

• Analisis penghalang

• Analisis 5 why

• Analisis perubahan

• Analisis flowchart

Apa yang dilakukan dalam langkah setelah melakukan RCA?

• Membuat laporan tertulis

• Laporan lisan kepada atasan

• Melakukan time person grid

• Menyusun rekomendasi strategi tindakan korektif

• Melakukan investigasi

Jika terdapat masalah multifaset yang panjang atau rantai penyebab yang kompleks dalam RCA dapat menggunakan metode analisis:

• Analisis fishbone

• Analisis penghalang

• Analisis perubahan

• Analisis 5 why

• Analisis flowchart

Faktor kontribusi dalam analisis akar masalah adalah

• Faktor tugas

• Faktor staf

• Faktor lingkungan kerja

• Faktor pasien

• Semua jawaban benar

Berikut adalah tindakan yang termasuk tindakan kuat dalam hirarki tindakan, kecuali:

• Perubahan arsitektur

• Pelatihan keandalan tinggi

• Perangkat baru yang diuji sebelum dibeli

• Kontrol lingkungan, desain area kerja

• Pengawasan

Tanyakan "mengapa?" berulang kali hingga Anda menemukan jawaban paling dasar. sering disebut analisa:

• 5 Why

• Drill down

• Apresiasi

• Cause and effect

• Fishbone