Emergency 1

Pasien perempuan, usia 19 tahun dating ke IGD RS. Pasien baru saja mengalami kecelakaan bermotor dan pasien tidak menggunakan helm. Pada pemeriksaan awal didapati pasien mengalami penurunan kesadaran, darah tampak mengalir dari kepala pasien dan terdengar suara mengorok dari pasien. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 102x/menit, frekuensi napas 8x/menit dan saturasi aretri perifer 95%. Dokter juga memustuskan untuk melakukan intubasi pada pasien tersebut. Apakah indikasi dilakukannya intubasi trakea pada kasus diatas?

• Saturasi oksigen arteri perifer 95%

• GCS dibawah 10

• Hipoventilasi

• Gag reflex masih ada

• Sumbatan jalan napas

Pasien perempuan usia 50 tahun akan dilakukan anestesi amura untuk tindakan hiterektomi. Saat ini tekanan darah 110/70 mmHg, denyut jantung 72 kali permenit, laju pernapasan 14 kali permenit. Di tengah operasi dokter anestesi melihat perubahan warna pada soda lime menjadi warna ungu. Apa yang menjadi patokan untuk mengganti soda lime

• Saat perubahan warna sodalime mencapai 40-60%

• Saat perubahan warna sodalime mencapai 30-50%

• Saat perubahan warna sodalime mencapai 5-10%

• Saat perubahan warna sodalime mencapai 50-70%

• Saat perubahan warna sodalime mencapai 80-90%

Wanita 35 tahun dibawa ke UGD karena diduga intoksikasi amitriptyline. Kesadaran menurun dengan GCS 6 dan tekanan darah 90/45. Pada perekaman jantung 12 sandapan kemungkinan menunjukkan?

• Complete heart block

• Ventricular tachycardia

• Sinus bradycardia dan prolonged QRS complex

• Atrial fibrillation atau tall T

• Sinus tachycardia dan prolonged QRS complex

Agar tidak terjadi rebreathing, aliran oksigen pada penderita nafas sponten dengan sirkuit Mapleson A adalah

• 0,5 kali volume nafas semenit

• 2 kali volume nafas semenit

• 40 ml/kg berat badan/menit

• Sangat tinggi dan sulir diramalkan

• Sama dengan volume nafas semenit

Anak wanita 6 tahun, berat badan 20 kg dating ke IGD dengan lemah, pucat dan nyeri perut paskah kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan didapatkan akaral dingin basah pucat, nadi 168x/menit, tekanan darah 53/41 mmHg, dan didapatkan jejas pada perut kanan atas. Dilakukan resusitasi dengan menggunakan cairan kristaloid. TS Bedah curiga pasien mengalami pendarahan intra abdomen direncanakan pembedahan darurat eksplorasi laparotomi. Pembedahan berlangsung 3 jam dengan total pendarahan 1500 cc diganti dengan cairan kristaloid 2000cc, PRC 500cc, dan FFP 500cc. Pasien dikirim ke ICU dalam kondisi terintubasi, Nampak pucat dan didapatkan rembesan darah dari lokasi operasi. Apakah penyebab non surgical bleeding pada kasus diatas?

• Dilutional trombositopenia

• Von Willebrand Dissease

• Dilutional Anemia

• Hyphothermia

• Citrate Toxicity

Seorang pasien menjalani operasi laparatomi eksplorasi dengan Ca Colon residif. Dari monitoring intraoperasi didapatkan TD 85/43, HR 120, pasien terintubasi. Dari pemeriksaan suction bedah didapatkan pendarahan lebih dari 200 cc. Dari hasil perhitungan kassa didapatkan 20 kassa penuh darah, dan laparotomy pada 2 juga penuh darah. Kemungkinan pendarahan yang berasal dari kassa?

• 300 cc

• 700 cc

• 900 cc

• 500 cc

• 100 cc

Pasien wanita umur 70 tahun dengan BB 55 kg nefrolitiasis yang akan menjalani operasi ginjal. Pasien ini pada pemeriksaan preoperative didapatkan hasil dengan sesak nafas dan anuria.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah kasar didasar paru. Pasien dilakukan pemeriksaan laboraturium dengan peningkatan ureum 180 dan kreatinin 7,2. Apakah indikasi hemodialisa cito pada pasien kasus ini yaitu?

• Fluid Overload

• Hiperuremia

• Hiperkreatininemia

• Anuria

• Hipertensi

Pasien laki-laki 30 tahun akan dilakukan tindakan ORIF plating radius. Di ruang premedikasi, pasien diberikan drip CefazoliN untuk antibiotic profilaksis. 5 menit kemudian pasien tampak sesak, terdengar wheezing, nadi takikardi, dan tekanan darah turun hingga 28/42 mmHg. Langkah pertama yang harus Anda lakukan adalah?

• Dexamethasone

• Ephedrine

• Phenylephrine

• Epinephrine

• Norephinephrine

Seorang wanita 28 tahun datang ke igd dengan syok hipovolemik + trauma multiple dan curiga trauma tumpul hepar. Pasien ini direncanakan untuk menjalani operasi laparatomi eksplorasi emergensi. Pada saat tiba di kamar operasi, didapatkan tanda vital sebagai berikut. Kesadaran somnolen, tekanan darah 95/30, denyut nadi 140x/menit, saturasi oksigen perifer 90% dengan sungkup non rebreathing. Pasien ini mengalami syok perdarahan grade IV dimana delivery oksigennya mengalami gangguan. Rumus untuk delivery oksigen

• DO2=Co x (Hbx1.34xsao2)+(Pao2x0.003)

• DO2+Co x (Htx1.34xsao2)+(Pao2x0.003)

• DO2=SV x (Hbx1.34xsao2)+(Pao2x0.003)

• DO2=SV x (Htx1.34xsao2)+(Pao2x0.003)

• DO2xCo x (Hbx1.34xsao2)+(Pao2x0.003)

Pasien dengan penyakit sistemik berat, yang mengancam jiwa dan mengakibatkan keterbatasan fungsi, angka kematian mencapai 7,8% termasuk ASA :

• ASA I

• ASA II

• ASA III

• ASA IV

• ASA V