Neumonía adquirida en la comunidad

¿Cuál es el patógeno más frecuentemente aislado en NAC bacteriana?

• Streptococcus pneumoniae

• Staphylococcus aureus

• Mycoplasma pneumoniae

• Haemophilus influenzae

NO es un factor de riesgo para Neumonia adquirida en la comunidad por Klebsiella MDR

• Uso de antibioticos en los últimos 60 días

• Alimentación por vía nasogástrica

• Automedicación recurrente con IBPs

• Estancia intrahospitalaria prolongada

Principal agente de Neumonia bacteriana atípica

• Legionella pneumophila

• Mycobacterium tuberculosis

• Chlamydia pneumoniae

• Mycoplasma pneumoniae

Para que sirve el CURB-65?

• Para decidir gravedad y tratamiento ambulatorio u hospitalizado

• Para poder clasificar que tipo de neumonía tiene el paciente

• Para decidir si el paciente ocupa Radiografía o TAC al ingreso

• Para decidir si el paciente requiere de tratamiento urgente o podrá esperar 48 horas para inicio de antibioticoterapia intravenosa

Los siguientes son parte del CURB-65 EXCEPTO

• Presión Arterial Sistólica <90, diastólica >60

• Frecuencia Respiratoria > 30 rpm

• Saturación de Oxigeno <90%

• BUN >19 mg/dl

Estos fármacos tienen actividad contra MRSA a nivel pulmonar EXCEPTO

• Linezolid

• Vancomicina

• Ceftriaxona

• Ceftarolina

Cual de las siguientes opciones NO es correcta

• Presenta SIRS positivo, sospechar sepsis

• No puede considerarse neumonia asociada a la atención de la salud

• Presenta hipoxemia leve, considerar oxigenoterapia

• Se considera riesgo intermedio, es necesario evaluación con laboratorios

Cuál de las siguientes intervenciones NO es adecuada?

• Evaluar gasometría para determinar insufiencia respiratoria

• Iniciar antibioticoterapia empírica de amplio espectro ajustada a función renal y riesgo de patógenos resistentes

• Retrasar la toma de hemocultivos y esputo hasta después de iniciar antibióticos para no retrasar el tratamiento

• Realizar toma de cultivos de esputo para valorar terapia antibiotica específica

Paciente hospitalizado con neumonía con sospecha y factores de riesgo para SAMR o P. aeruginosa

• Vancomicina + Linezolid para los dos

• Cefepime para MRSA

  Linezolid para Pseudomonas

• Vancomicina para MRSA

  Meropenem para Pseudomonas

• Ninguna de la anteriores

En cual de las siguientes poblaciones se sugiere la aplicación de vacuna neumococcica?

• Niños menores de 5 años y adultos mayores de 65 años.
• Paciente hospitalizado por neumonia

• Adolescente sano sin historia de vacunación previa

• Mujeres embarazadas