DOKUMENTASI KEP TAHAP 2

Berikut ini manakah yang merupakan faktor penghambat dari “method” dalam system informasi ……

• Laporan yang tidak lengkap atau ganda

• Kurangnya dukungan dari pimpinan

• Sarana TIK yang tidak lengkap

• Pembiayaan yang tidak memadai

• Pengetahuan admin yang rendah tentang system informasi kesehatan

Data yang terkumpul dalam system informasi kesehatan dapat digunakan untuk kecuali... 

• Bahan riset

• Menetapkan status penyakit

• Menetapkan Indicator kesehatan

• Upaya pencegahan, perencanaan dan Intervensi kesehatan

• Sebagai dasar dalam pengambilan keputusan dan kebijakan yang berbasis pada bukti

Yang bukan merupakan bentuk kegiatan system informasi kesehatan daerah (SIKDA) adalah..

• Kegiatan system informasi kesehatan tingkat rawat jalan

• Kegiatan system informasi kesehatan tingkat RS

• Kegiatan system informasi kesehatan tingkat Puskesmas

• Kegiatan system informasi kesehatan tingkat Provinsi

• Kegiatan system informasi kesehatan tingkat pusat

Kebijakan pemerintah tentang sistem informasi kesehatan tertuang dalam…

• PERMENKES 72 tahun 2012

• UU Nomor 36 Tahun 2009

• PP nomor 46 tahun 2012

• PP nomor 40 tahun 2014

• PP nomor 46 Tahun 2014

Istilah, nilai, dan/atau tingkatan sebagai variabel yang membantu untuk menganalisis atau mengukur status kesehatan atau perubahan baik langsung maupun tidak langsung dalam pembangunan kesehatan disebut sebagai…

• Data kesehatan

• Indikator kesehatan

• Perangkat kesehatan

• Sistem elektronik kesehatan

• Sumber daya manusia kesehatan

Yang termasuk dalam tanggung jawab profesi dalam pendokumentasian keperawatan..

• Membuat prosedur pendokumentasian

• Memberikan masukan sebagai suatu “Code”

• Membuat format dokumentasi yang terstandar

• Membuat petunjuk pengisin format pendokumentasian

• Menentukan siapa yang berwenang dalam pendokumentasian keperawatan

Yang tidak termasuk dalam 5 persyaratan hukum untuk dokumentasi keperawatan yang harus dipatuhi oleh perawat menurut Wong (2023)

• Dokumentasikan setiap perubahan kondisi kesehatan pasien dan tindakan baru serta pengobatan

• Perlu adanya pengaturan catatan berkelanjjutan untuk pasien dengan perawatan lanjutan

• Dokumentasi keperawatan memuat tahapan dari proses keperawatan

• Untuk keakuratan data perlu dilakukan validasi kembali.

• Menjunjung privasi pasien

Panduan legal dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan menurut Potter & Perry, 1984….kecuali

• Jangan menuliskan komentar yang bersifat mengkritik

• Jangan biarkan bagian yang kosong pada lembar catatan perawat

• Catatan dapat dibaca dan ditulis dengan pensil

• Tulis dengan jelas dan singkat

• Koreksi kesalahan sesegera mungkin

Dalam keadaan darurat, jika persetujuan pasien secara lisan maka agar memenuhi standart dokumentasi harus… 

• Segera

• Dituliskan

• Tanda tangan

• Saksi perawat, dan keluarga

• tidak perlu di dokumentasikan.

Dalam Standar akuntabilitas “Perawat melakukan dokumentasi sesuai dengan standar professional dan etika peraturan dan kebijakan yang relevan dari RS atau institusi pelayanan”. Pernyataan ini merupakan kriteria dari….

• Komunikasi

• Kebijakan

• Kewajiban

• Kemanan

• Legalitas