Basic Nursing Skills②

問題: 入院中の乳児のバイタルサインで最初に測定するのはどれか

• 心拍数
• 体温
• 血圧
• 呼吸数

Answer explanation

解説: 乳児のバイタルサインを測定する際には、まず視覚的に確認でき、かつ直接的な接触が不要な呼吸数から測ることが推奨されています。これは乳児がストレスや恐怖を感じてバイタルサインが変動することを避けるためです。

問題: 体温測定部位で外部環境に最も影響されにくいのはどれか

• 口腔
• 耳
• 腋窩
• 直腸

Answer explanation

解説: 直腸温は体の中心温度に最も近いとされ、外部環境の影響を最も受けにくい体温測定部位です。ただし、測定方法は侵襲的であるため、乳児や幼児には注意が必要です。

問題: 呼吸のパターンでチェーン・ストークス呼吸はどれか

• 一定の深さと速さで規則正しく呼吸する
• 一時的に呼吸が停止し、その後徐々に深く速くなり、再び停止する
• 呼吸が深く、速くなる
• 呼吸が浅く、速くなる

Answer explanation

解説: チェーン・ストークス呼吸は、一時的な呼吸の停止（無呼吸）の後に呼吸が徐々に深く速くなり、その後再び停止するという特徴的なパターンを示します。この呼吸パターンは、心不全、脳卒中、あるいは高度の脳障害など、様々な病状で見られます。

普通の呼びかけで容易に開眼する場合、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉による評価はどれか

• Ⅰ-3
• Ⅱ-10
• Ⅱ-30
• Ⅲ-100

Answer explanation

解説：JCSにおいて、普通の呼びかけで容易に開眼が引き起こされる場合、その状態は「Ⅱ-10」と評価されます。

問題: 意識レベルの観察で最初に行うのはどれか

• 患者に呼びかける
• 患者の視線を追う
• 患者の反応を観察する
• 患者の呼吸を確認する

Answer explanation

解説: 意識レベルの観察で最初に行うのは、患者に呼びかけることです。これにより、患者が呼びかけに対してどの程度意識的に反応できるかを直接的に評価することができます。これは意識レベルを評価する最初のステップとなります。