TM 1 Waham Kelas A

Seorang laki-laki usia 46 tahun tinggal sendiri di rumah. Selama 6 bulan terakhir hanya berdoa saja agar mendapat pekerjaan dan penghasilan. Klien merasa dirinya orang suci (pemuka agama) sehingga tidak perlu repot untuk bekerja dan tinggal menunggu saja rejeki dari Tuhan.  Klien teguh dengan pendiriannya sebagai orang suci dan cenderung berdebat jika ada orang mempertanyakan keyakinan klien tersebut. Klien terlihat duduk berdiam diri di kamarnya sambil mulutnya bergerak gerak. Apakah diagnosis keperawatan  utama  sesuai kondisi yang dialami  klien saat ini ?

• Isolasi sosial

• Defisist perawatan diri

• Resiko perilaku kekerasan

• Gangguan Proses pikir: waham

• Gangguaan sensori persepsi: halusinasi

Pasien laki – laki  berusia 26 tahun dirawat diruang inap rumah sakit jiwa, hasil pengkajian klien berbaring dilantai ruangan, berdiam diri, memejamkan mata. Pasien mengatakan bahwa dirinya sebenarnya sudah tidak ada didunia ini lagi. Pasien mengatakan bahwa jiwanya telah dibawa dan ia sudah tidak memperlukan apapun lagi.
Apa masalah keperawatan utama kasus tersebut?

• Waham Curiga

• Waham Nihilistik

• Waham Kebesaran

• Waham Siar Pikir

• Waham Sisip pikir

Ibu H (35 th) dirawat di RS Jiwa sudah 4 tahun. Saat dikaji  selalu mengatakan “ saya adalah wanita yang paling cantik didunia ini....seharusnya banyak laki-laki yang menikahi saya....”.Dan Ibu. H mengatakan saat ini masih sangat sedih karena ditinggal suaminya kawin dengan wanita lain. Apakah hasil yang diharapkan setelah diberikannya intervensi keperawatan pada Ibu H?

• Mengatasi rasa kesedihannya

• Berorientasi realita secara benar

• Mengontrol halusinasi yang dialami

• Membuat jadwal kegiatan sehari-hari

• Membina hubungan sosial secara bertahap

Pasien Tn.S umur 39 tahun di rawat di ruang perawatan RS Jiwa menunjukkan penampilan seperti seorang dukun, ia menggunakan handuk dan menjadikannya sorban serta mengunyah apapun yang ia temukan, ia kadang bergaya seperti orang kesurupan. Saat ini pasien mengaku sebagai seorang yang bisa membuat apapaun, bisa menebak masa depan seseorang, dapat menghilang dan dapat melayang, ia mengaku sebagai utusan dari langit.
Apa masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?

• Waham Somatik

• Harga Diri Rendah

• Waham Kebesaran

• Waham Keagamaan

• Waham Super Egoistik

Seorang perawat mengatakan kepada pasien ”Saya mengerti bahwa Nani merasa ibu Nani  akan meracuni Nani, tapi sukar bagi saya  untuk mempercayainya karena menurut saya tidak ada orang tua didunia ini yang ingin mencelakakan anaknya”.  Tindakan Keperawatan manakah yang sesuai dengan pernyataan tersebut?

• Berbicara dengan pasien dalam konteks realitas

• Tidak mendukung atau membantah waham pasien

• Membina hubungan saling percaya dengan pasien

• Meyakinkan pasien bahwa ia berada dalam keadaan aman

• Memberikan pujian pada penampilan dan orientasi pasien yang sesuai dengan realitas