TM 10 Paliatif_Kelas C

Ny.R (40th) mengatakan pergi dari rumah sakit setelah ibunya meninggal untuk mencari anaknya dengan menggunakan bus, karena tidak tahu arah dan kebingungan akhirnya oleh petugas PMI klien dibawa ke rumah sakit jiwa. Dari hasil pengkajian ketika ditanya perawat, Ny.R bicara lambat dan pelan, tidak pernah memulai pembicaraan, malas untuk berinteraksi dengan orang lain. Dia putus asa karena tidak dapat menemukan anaknya dia mengatakan tidak berguna hidup jika tanpa anaknya.Diagnosa keperawatan apakah yang tepat untuk kasus diatas?

• Distress spiritual hidup tanpa harapan,menderita mengungkapkan keputusasaan

• Ketidakmampuan mengekspresikan status kreativitas yang dahulu(bernyanyi atau menulis)

• Meminta bertemu dengan pemimpin spiritual

• Ketidakmampuan berpartisipasi dalam aktivitas keagamaan

• Pengkajian sosial terhadap pasien

Di suatu rumah sakit masalah yang dialami oleh pasien kanker meliputi seluruh aspek psikologis, sosial dan spiritual, meskipun masalah yang dihadapi pasien kanker kompleks, namun upaya yang diberikan oleh rumah sakit tersebut adalah hanya terfokus pada penanganan penyakit atau permasalahan fisik saja. Pada pasien kanker, terutama kanker stadium lanjut, upaya penyembuhan menjadi sangat sulit. Sedikit sekali pasien yang dapat kembali pulih dari penyakitnya. Di sisi lain pasien merasakan pentingnya pemenuhan spiritual. Dalam pemenuhan kebutuhan spiritual pasien, perawat dapat berperan sebagai berikut, kecuali:

• Advokat

• Konselor

• Care giver

• Manager

• Educator

Ny.Z berusia 70 tahun mengalami penyakit kanker ovarium, metastase ke paru-paru, liver dan peritoneum serta mengalami ascites. Pasien terdiagnosa sejak satu tahun yang lalu pasien sudah menjalani berkali-kali siklus kemoterapi dan telah berhenti dari pengobatan kemoterapi sejak beberapa bulan yang lalu dikarenakan penyakitnya yang bertambah progresif serta kelelahan yang meningkat. Pasien tidak mau makan,minum dan lebih banyak tidur. Pasien tinggal bersama tiga anaknya. Anaknya mengatakan bahwa sang ibu tidak mau untuk berinteraksi dan juga beribadah, selalu menolak dikarenakan mengganggap bahwa dirinyamenjadi orang yang tidak beruntung dan menyalahkan Tuhan dengan kondisinya saat ini. Dari kasus diatas data yang dapat digunakan sebagai pengkajian spiritual adalah?

• Tidak mau makan dan minum

• Tidak mau berinteraksi

• Pasien selalu tidur

• Pasien menyalahkan Tuhan dan menolak diajak beribadah

• Pasien tinggal dengan ketiga anaknya

Seluruh dimensi kebutuhan spiritual penting untuk dipenuhi dengan tingkatan kebutuhan dari nilai tertinggi sampai terendah adalah sebagai berikut: 1) kebutuhan religi; 2) kebutuhan kedamaian; 3) kebutuhan eksistensi diri; dan 4) kebutuhan untuk memberi. Berdasarkan deskripsi tersebut merupakan kebutuhan dalam perawatan paliatif yang harus dipenuhi, yaitu:

• Kebutuhan sosial

• Kebutuhan penghargaan

• Kebutuhan spiritual

• Kebutuhan aktualisasi diri

• Kebutuhan ekonomi

Seorang pasien dengan diagnosis penyakit kronis yang menghambat aktivitas fisiknya merasa putus asa dan meragukan makna hidupnya. Bagaimana perawat dapat membantu pasien ini secara spiritual?

• Memberikan pasien kegiatan fisik yang sesuai

• Menyarankan pasien untuk mencari dukungan keluarga

• Membahas tujuan hidup pasien dan keyakinan spiritualnya

• Mengarahkan pasien ke spesialis psikiatri

• Memberikan pasien buku motivasi