Revisió coneixements trastorns psicòtics i de símptomes somàtics

En què consisteix el “guany primari” d’una persona que presenta un trastorn conversiu?

• En els beneficis que té per la persona tenir un diagnòstic sobre la seva simptomatologia

• En els beneficis que té traslladar el seu malestar psicològic cap al pla sensoriomotor

• En els beneficis que té la malaltia pel fet de tenir més atenció per part del seu entorn familiar

• Cap resposta és correcta

La Marta s’ha trobat estranya darrerament. Deia que tenia símptomes físics que no són normals i atribueix a una possible malaltia. Manifesta pensaments sobre la gravetat dels seus símptomes i que li generen molta ansietat. Quin dels següents trastorns pot ser més apropiada aquesta simptomatologia?

• Trastorn de símptomes somàtics

• Trastorn de conversió

• Trastorn d'ansietat per malaltia

• Trastorn factici

Assenyala la resposta INCORRECTA en relació als trastorns de símptomes somàtics:

• L’origen dels trastorns des de la perspectiva psicodinàmica és el manteniment dels mecanismes de defensa davant d’un trauma psíquic (principalment durant la infància)

• L’aparició de dolor, alteracions pseudoneurològiques, alteracions sexuals, entre altres, sense un origen orgànic és habitual en un subtipus de trastorn de símptomes somàtics

• El tractament d’aquests trastorns es basa fonamentalment en psicofarmacologia, ansiolítics i antipsicòtics, i en alguns casos antidepressius

• Històricament se’ls anomenava neurosis histèriques i es creia que l’origen era el gir de l’úter de la seva posició normal

En què consisteix el “guany secundari” d’una persona que presenta un trastorn conversiu?

• En els beneficis que té per la persona tenir un diagnòstic sobre la seva simptomatologia

• En els beneficis que té traslladar el seu malestar psicològic cap al pla sensoriomotor

• En els beneficis que té la malaltia pel fet de tenir més atenció per part del seu entorn familiar

• Cap resposta és correcta

Acudeix a urgències en Pau, un home de 23 anys acompanyat de la seva parella, en Josep. El motiu de la consulta és que es troba desbordat, molt nerviós, porta dos dies sense dormir amb la idea que els volen fer mal i que els estan vigilant els seus veïns perquè saben que són homosexuals. A l’entrevista posa de manifest que sent com parlen d’ells a través de les parets. Fa una setmana que va començar tota aquesta situació i no li havia passat mai abans. Quina és la possible orientació diagnòstica?

• Trastorn delirant

• Trastorn psicòtic breu

• Trastorn esquizofreniforme

• Esquizofrènia

La Sra. Marta es troba ingressada a la unitat d’aguts de salut mental i està amb tractament amb  neurolèptics pel diagnòstic d’esquizofrènia paranoide. Durant el matí, després de manifestar que els ulls se li anaven enlaire, comença a mostrar inestabilitat, torçant el cos cap al costat esquerra i amb una contracció muscular important. Quin dels següents efectes adversos és més habitual que estigui manifestant?

• Síndrome neurolèptica maligna

• Acatísia

• Distonia aguda

• Parkinsonisme

De les següents manifestacions quina es correspon millor a la persona amb trastorn delirant o paranoia

• Les idees delirants solen ser poc estructurades tot i que es mantenen sempre en el temps

• No solen presentar al·lucinacions i són persones molt reticents al tractament

• Tenen moltes dificultats en les seves activitats laborals, ja que el seu trastorn els impedeix treballar habitualment

• Totes les respostes són correctes i es corresponen al trastorn delirant

Assenyala l’afirmació INCORRECTA relacionada amb l’esquizofrènia

• Les necessitats d’alimentació i hidratació poden estar alterades per defecte, com en els casos de catatònia, o formar part de les seves idees delirants

• La seguretat és un necessitat que no sol estar alterada

• La comunicació es veu afectada per la simptomatologia relacionada amb les alteracions psicopatològiques d’al·lucinacions, incoherència, disgregació i llenguatge desorganitzat

• La higiene i el vestit pot veure’s afectat degut a la desorganització en el comportament que genera la malaltia

En Marc és un noi de 23 anys amb esquizofrènia de tipus paranoide diagnosticat de fa 5 anys. No treballa ni estudia i la major part del dia està a casa. Els pares mantenen una comunicació amb el seu fill d’emoció expressada  baixa (EEB). Quina serà la intervenció infermera en aquest cas?

• Fer educació sanitària als pares per ajudar a modificar la conducta del fill

• Fer educació sanitària als pares per ajudar a mantenir l’EEB i que segueixi el tractament de forma correcta

• Fer educació sanitària als pares i al fill per reduir l’agressivitat i hostilitat en la comunicació

• Afavorir el canvi a una emoció expressada alta ja que afavoreix la reducció de noves recaigudes

Com a infermera d’una consulta d’atenció primària de salut mental, atens a persones amb esquizofrènia que es troben estables. Quina de les següents necessitats sol estar més alterada (com a símptoma premòrbid) en la valoració d’aquestes persones per detectar possibles nous brots psicòtics?

• Repòs i son

• Comunicació

• Alimentació

• Respiració