Soporte nutricional

RESPONDA: CUAL ES EL DIAGNOSTICO NUTRICIONAL POR CRITERIOS GLIM ?

MASCULINO -62 AÑOS

DIAGNÓSTICOS
- ALZHEIMER- TRASTORNO DEGLUTORIO SECUNDARIO A ENFERMEDAD ALZHEIMER AVANZADA- SOSPECHA CLÍNICA DE NEUMONÍA BRONQUIO ASPIRATIVA

ACOMPAÑANTE REFIERE QUE EL SABADO LE INSTAURARON UNA SONDA DE ALIMENTACION PARA INICIO DE SNE EL CUAL HA TOLERADO MINIMAMENTE, REFIERE DIARREA DESDE EL INICIO DE LA NUTRICION ,QUE SE AUMENTO EL DIA DE AYER A 8 DEPOSICIONES ABUNDANTES. SE DESCARTA INTOLERANCIA POR ANTIBIOTICOS Y COPROLOGICO CON RESULTADOS NORMALES.

ANTROPOMETRÍA:

TALLA (CM): 1.75
CIRCUNFERENCIA BRAQUIAL : 23 , CIRCUNFERENCIA PANTORRILLA : 26  
PESO USUAL (KG): 56 PESO ACTUAL (KG): 49

PESO IDEAL: 67 Kg % PÉRDIDA DE PESO:12.5 % SEVERA
CLASIFICACIÓN DEL IMC : 16 DEFICIENCIA ENERGETICA GRADO III

• Desnutrición moderada

• Malnutrición en el contexto de la enfermedad crónica con inflamación moderada

• Malnutrición moderada en el contexto de la enfermedad aguda con inflamación severa

• Desnutrición severa

¿Qué vía de acceso enteral se debe elegir en este paciente?

• Yeyunostomía

• Gastrostomía

• Nasoyeyunal

• Nasogástrica

Se decide cambiar la fórmula para garantizar una mayor tolerancia y aumentar los aportes calóricos y proteicos.

Ofrecer 30 kcal/kg PI y 93 gr de proteína al día.

¿Cuántas kcal/día y gr de proteína/kg/día recibirá este paciente?

• 1850 kcal/día y 1.5 gr de proteína/día

• 1470 kcal/día y 1.89 gr de proteína kg/día

• 2010 kcal/día y 1.4 gr de proteína kg/día

• 2000 kcal/día y 1.2 gr de proteína/día

Rellene el dato que falta

Ahora vamos a trabajar con la fórmula Nutren 1.5 kcal, la cual en 250 ml tiene un aporte de: 375 kcal.

Responda: ¿Cuántos ml necesito de Nutren 1.5 kcal para cubrir 2010 kcal/día?

• 2010 ml

• 1340 ml

• 1560 ml

• 1860 ml

La fórmula Nutren 1.5 Kcal, la cual tiene un aporte en 250 ml de: 375 Kcal, 17 gr de proteína, 15 gr de grasa y 44 gr de carbohidratos.

Responda: ¿Cuántos gr de proteína hay en 1340 ml de Nutren 1.5 Kcal?

• 100 gr de proteína

• 93 gr de proteína

• 113 gr de proteína

• 91.1 gr de proteína

LA FÓRMULA NUTREN 1.5 KCAL, LA CUAL TIENE UN APORTE EN 250 ML DE: 375 KCAL, 17 GR DE PROTEÍNA, 15 GR DE GRASA Y 44 GR DE CARBOHIDRATOS.

Responda: ¿Cuántos gr de grasa y carbohidratos hay en 1340 ml de Nutren 1.5 Kcal?

• Grasa 80.4gr y 235.8gr de carbohidratos

• Grasa 70.4gr y 233 gr de carbohidratos

• Grasa 74gr y 286 gr de carbohidratos

• Grasa 19 gr y 250 gr de carbohidratos

Escriba los porcentajes de adecuación en cada columna en blanco ,separados cada uno de - (guion)

¿Cuál es el requerimiento hídrico de este paciente?

Teniendo en cuenta que tiene un peso actual : 49 kg y un peso ideal de 67 kg

• 2010 ml por día

• 1870 ml por día

• 1470 ml por día

• 2000 ml por día

Se programa el inicio de la NE con Nutren 1.5 kcal de la siguiente manera:

- Día 1: 50% del VCT en 670 ml/día a 30.4 cc/hora durante 22 horas

- Día 2: 75% del VCT en 1005 ml/día a 45.6 cc/hora durante 22 horas
- Día 3: 100% del VCT en 1340 ml/día a 60.9 cc/hora durante 22 horas

Después de 7 días de tratamiento, se decide cambiar a un esquema intermitente en 5 tiempos a lo largo del día para 1 hora: ¿Cuánto es el goteo con la bomba de infusión? ___ cc/h