Акушерия 449-496

8-9 апталық жүктілігі бар жүкті әйелде көбінесе тамақтан кейін пайда болатын тәулігіне 3-5 рет жүрек айну және құсу бар.Жалпы жағдайы,дене қызуы және диурезі қалыпты.Сіздің амалыңыз:

• емді қажет етпейді

• тез арада госпитализация

• амбулаторлы ем

• жалпы қуаттандыратын терапия

• жүктілікті үзу

Ерте токсикоздың сирек түріне ... тән.

• жүктілер дерматозы

• преэклампсияның жеңіл дәрежесі

• преэклампсияның ауыр дәрежесі

• эклампсия

• гестациялық гипертензия

Алғаш жүкті болушы Н.-де 9-10 апталық жүктілік мерзімде тәулігіне 8-9 ретке дейін құсу болған. Жалпы жағдайы ауыр. Бір аптаның ішінде дене салмағын 2 кг-ға жоғалтқан. Тері жабындары мен сілемейлі қабықшалары бозғылт, құрғақ. Дене температурасы 37,1°С. Пульс минутына 90-100 рет, АҚ 90/60 мм сынап бағ. Зәрде: ацетон ++. Әрі қарай қолданылатын амал:

• Амбулаторлы кезеңде емдеу және бақылау

• Ауруханада емдеу және бақылау

• Қарқынды терапия бөлімшесінде емдеу

• Күндізгі стационарда емдеу және бақылау

• Емдеу қажет етілмейді

Емханаға 7-8 апталық жүктілігі бар жүкті әйел келесі шағымдарымен келді: жүрек айну және тәулігіне 4-5 рет құсу, апатия, жұмысқа деген қабылетінің төмендеуі, дене салмағының 3 кг жоғалтуы. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындыларының құрғауы, пульс минутына 85 соққы, систолиялық ҚҚ 120 мм сн бағ., кетонурия – 1+. Амал:

• салмақты бақылау, жағдайы ауырланғанда-кетонурияны бақылау

• тез арада госпитализация, интенсивті ем

• госпитализацияны қажет етпейді

• жалпы қуаттандыратын, инфузиялық терапия

• жүктілікті үзуді шешу

8-9 апталық жүктілігі бар жүкті әйел тәулігіне 22 ретке дейін құсады,тағамды ұстамайды, жүдеген, үдемелі түрде салмағын жоғалтуда, гипотония, пульсі 110 рет мин., диурез төмендеген, азот қалдығы және креатин жоғарылаған, зәрдегі ацетон – 4 плюс. Дәрігер амалы:

• госпитализация, комплексті терапия фонында жүктілікті үзу

• госпитализация, қарқынды инфузия

• емді қажет етпейді

• жалпы қуаттандыратын терапия

• күндізгі стационарда емдеу

Босану кезіндегі физиологиялық қан жоғалту (дене салмағынан ):

• 0,5%

• 0,3%

• 1%

• 5%

• 10%

Трансфузиялық терапияны акушерлік қан кету кезінде қан жоғалту көлемі ... (дене салмағынан ) жоғары болғанда тағайындайды.

• 0,5 %

• 0,2 %

• 0,4 %

• 0,1-0,15 %

• 0,3%

Плацентаның жатуында фон ... болып табылады.

• аборттар

• кольпиттер

• аднекситтер

• цервициттер

• нефриттер

Жатыр қуысын қолмен тексеруге көрсеткіш - ... болып табылады.

• бала жолдасының бүтіндігіне күдіктену

• жатыр мойнының 1-2 дәрежелі жыртылуы

• Апгар шкаласы бойынша бала жағдайы 7-8 балл

• физиологиялық қан жоғалту

• бала жолдасы кезеңінің ұзақтығы 20-25 минуттан асуы

Акушериядағы геморрагиялық шокпен күресу әдістеріне ... жатады.

• инфузионды- трансфузионды терапия

• ұрықтың гипоксиясының алдын алу

• іштің төменгі жағына мұз қою

• таза қан құю

• салуретиктердің инфузиясы