Parcial SNA Cardiovascular

 

1. Adulto mayor de 72 años consulta por sensación de mareos, debilidad y refiere que “me levanté de la tasa del sanitario y me desmayé”. Tiene antecedentes de Hiperplasia prostática benigna, HTA esencial, cardiopatía isquémica y disfunción eréctil vasculogénica. Tomando como base los antecedentes patológicos, ¿qué podría explicar el motivo de consulta del paciente?

• Ortostatismo por sinergismo entre medicamentos agonistas alfa 1 adrenérgicos, beta bloqueador, inhibidor de la fosfodiestaresa 3

• Hipoglicemia enmascarada por un medicamento betabloqueador

• Ortostatismo por sinergismo entre medicamentos antagonistas alfa 1 adrenérgicos, beta bloqueador, inhibidor de la fosfodiestaresa 5

• Tanto b como c son ciertos

Paciente de 60 años presentó un IaM hace 1 semanas. Se le indicó antiagregación dual con ASA + clopidogrel. Está en manejo con omeprazol. Asistió a consulta refiriendo dolor torácico. qué interacción puede estar sucediendo?

• Disminución del efecto del P2Y12 por inhibición de su activación por bloqueo del CYP2C19 promovido por el omeprazol

• Aumento del efecto del P2Y12 por inhibición de su activación por bloqueo del CYP2C19 promovido por el omeprazol

• Disminución del efecto del P2Y12 por inhibición de su activación por bloqueo del CYP2B6 promovido por el omeprazol

• Aumento del efecto del P2Y12 por inhibición de su activación por bloqueo del CYP2D6 promovido por el omeprazol

Paciente con HTA no controlada y asma atópica. Presentó un IaM y usted está pensando cuál betabloqueador lo beneficiaría más. ¿Cuál no escogería con mayor probabilidad?

• Nevibolol

• Carvedilol

• Bisoprolol

• Metoprolol

Hombre de 67 años con antecedentes de enfermedad renal crónica Estadío G4A2. Aporta un electrocardiograma con evidencia de ondas T picudas en las derivaciones precordiales. Sufre de HTA no controlada y DM2. Con los datos datos, ¿Con qué debería tener precaución?

• Hidroclorotiazida

• Uso de iECA, ARA2

• Uso antagonistas de receptores de aldosterona

• Todas son ciertas

• Solo b y c

Adulto mayor de 64 años con antecedentes de HTA. Asiste a consulta externa de control y es encontrado con PA en 155/70 mmHg. Refiere que lleva una semana con síntomas gripales y que fue formulado por un farmaceuta (no aporta nombre del medicamento). Con estos datos, ¿por qué podría estar mal controlado de la HTA?

• Recibió un medicamento que contenía dexametasona

• Recibió un medicamento que contenía  Fenilefrina

• Recibió un medicamento que contenía Clorfeniramina

• Recibió un medicamento que contenía Efedrina

• Solo c es falsa

Paciente con antecedentes de síndrome de Sjogren, asma atópica, trastorno depresivo e insomnio. Consulta por dolor en retroocular derecho, de intensidad 5/10, con bloqueo pupular, inyección conjuntival y pérdida del reflejo fotomotor. ¿Qué medicamento probablemente tenga que le explique estos síntomas?

• Bromuro de ipratropio

• Beta agonista

• Anticolinérgico

• Todos los anteriores

• Solo b y c

Adulto mayor de 60 años con antecedentes de hiperplasia prostática benigna en manejo con tamsulosina. Consulta por episodios de retención urinaria recurrentes. ¿Qué tipo de diagnóstico no puede explicar que esté formulado con un medicamento que potencie el efecto de retención urinaria?

• Insomnio, manejo con antidepresivo tricíclico

• Rinofaringitis aguda viral, manejo con efedrina y difenhidramina

• EPOC exacerbado, manejo con terbutalina nebulizada

• Solo a y b

• Síndrome de Sjogren, manejo con pilocarpina

Hombre de 56 años quien consulta a urgencias por 2 episodios de síncope en los últimos 3 días. Antecedentes personales: HTA, IaM, Fibrilación auricular. EKG: Intervalo PR: 250 mseg. Antecedentes farmacológicos: Verapamilo, metoprolol, hidroclorotiazida. SV: FC:45 lm PA: 90/50 mmHg. ¿Qué medicamentos son probables que produzcan estos hallazgos?

• Calcioantagonista no dihidropiridínico + betabloqueador

• Calcioantagonista dihidropiridínico + betabloqueador

• Calcioantagonista dihidropiridínico + diurético tiazídico

• Solo a y b son ciertos