Preguntas 181-184 UMNG 2018

EN EL CASO QUE UN PACIENTE PRESENTE PARO CARDIACO POR RITMO DE FV Y REQUIERA DE UN PROCESO DE REANIMACIÓN CEREBROCARDIPULMONAR AVANZADA CON INICIO DE MEDICAMENTOS, ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS ES EL DE ELECCIÓN COMO PRIMERA INSTANCIA?

• epinefrina 0.1mg/kg endotraqueal c/3-5 minutos

• atropina 1mg IV c/3-5 minutos

• epinefrina 1mg IO/IV c/3-5 minutos

• amiodarona 5mg/kg IO/IV bolo

• lidocaína 1mg/kg IO/IV c/3-5 minutos

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PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS EN QUIEN SE SOSPECHA PARO CARDIACO SECUNDARIO A UN EVENTO CORONARIO INESTABLE, SE REALIZAN TODAS LAS MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CEREBROCARDIOPULMONAR BÁSICAS, FINALMENTE ENCONTRANDO UN

RITMO ELECTROCARDIOGRAFICO QUE EVIDENCIA UN RITMO VENTRICULAR RÁPIDO DESORGANIZADO CON COMPLEJOS QRS SIN IDENTIFICAR Y SIN PULSOS PALPABLES. DENTRO DEL PROCESO DE REANIMACIÓN CEREBROCARDIOPULMONAR AVANZADO, EL PRIMER PASO A SEGUIR EN ESTE PACIENTE ES:

• desfibrilación bifásica máxima 50 J y continuar 5 ciclos de RCP 30:2

• desfibrilación bifásica máxima 200 J o monofásica 360 J, y verificar pulso carotideo inmediatamente

• epinefrina 1mg IO/IV c/3-5 min

• desfibrilación monofásica 360 J, y continuar 5 ciclos de RCP 30:2

• continuar ciclo de RCP durante 2 minutos

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PACIENTE MASCULINO DE 70 AÑOS EN QUIÉN SE SOSPECHA UN PARO CARDIACO SECUNDARIO A UN TAPONAMIENTO CARDIACO. AL REALIZARLE EL EKG, SE EVIDENCIA UNA RITMO VENTRICULAR ORGANIZADO, SIN PULSOS PALPABLES. EN EL PROCESO DE REANIMACIÓN CEREBROCARDIOPULMONAR AVANZADO DE ESTE PACIENTE EL PASO INICIAL ES

• desfibrilar con 360 J

• proveer una desfibrilación con una carga de 360J con posterior administración de 5 ciclos de 30:2

• dar inmediatamente otros 5 ciclos más de 30:2

• epinefrina 1mg IV c/3-5 min

• amiodarona 300 mg IV en bolo y continuar según respuesta

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¿CUÁL ES EL PASO INICIAL A REALIZAR EN EL PROCESO DE REANIMACIÓN CEREBROCARDIOPULMONAR AVANZADA DE UN PACIENTE CON ASISTOLIA?

• desfibrilación

• epinefrina 1mg IV c/3 minutos, luego goteo

• iniciar 5 ciclos de RCP 30:2

• atropina 1mg IV c/3 minutos

• cardioversión

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¿CUÁL ES EL PASO INICIAL A REALIZAR EN EL PROCESO DE REANIMACIÓN CEREBROCARDIOPULMONAR AVANZADA DE UN PACIENTE CON ASISTOLIA?

• desfibrilación

• epinefrina 1mg IV c/3 minutos, luego goteo

• iniciar 5 ciclos de RCP 30:2

• atropina 1mg IV c/3 minutos

• cardioversión

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