Farmacoterapia 7mo ciclo

Respecto a la Digoxina, señale lo correcto (puede ser más de 1 correcta):

• Papel muy limitado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. 

• •Margen terapéutico-tóxico muy estrecho. 

• Indicaciones: 

  •FA: enlentecer ritmo ventricular rápido (sin reestablecer ritmo sinusal) o en caso de IC cardiaca sintomática. 

  •IC grave (en caso de respuesta insuficiente a otros fármacos). 

• RAM 

  •Nausea y otras molestias GI. 

  •Arritmias (extrasistoles ventriculares, taquicardia auricular con bloqueo de la conducción A-V.). 

• Ninguna es correcta

Respecto a los diuréticos tiazídicos y similares:

• Tienen eficacia diurética moderada. Incrementan la excreción de sodio y agua, su actividad depende de la dosis y la función renal. 

• Indicados en pacientes con hipopotasemia e hiponatremia.

• Tienen eficacia diurética muy alta.

• Disminuyen la excreción de sodio y agua, su actividad depende de la dosis y la función renal. 

Realice una pequeña presentación sobre una receta completa, que incluya indicaciones farmacológicas y no farmacológicas de la furosemida en un paciente con Insuficiencia cardiaca congestiva. Debe incluir presentación farmacológica, dosis y explicar el rango de precios al paciente.

Sobre los diuréticos ahorradores de Potasio (puede ser más de 1 correcta):

• La espironolactona está indicada en IC NYHA II a IV con disfunción del VI

• La espironolactona se debe iniciar a dosis altas siempre (más de 50mg/día).

• La espironolactona se debe iniciar a dosis bajas (12.5 mg, aumentar eventualmente hasta máx. 50 mg/día)

• Ninguna de las anteriores

Realice una pequeña presentación sobre una receta completa, que incluya indicaciones hospitalarias para el tratamiento de un paciente con Infarto Agudo de Miocardio con elevación del segmento ST.

Debe incluir presentación farmacológica y dosis.

En un paciente con Insuficiencia cardiaca crónica estable, sin signos de inestabilidad hemodinámica, con FC de 80 LPM ud desea iniciar betabloqueantes, dentro de los APP de importancia el paciente tiene Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ¿cuál sería el BB de su elección y por qué?

• Atenolol 50 a 100 mg/día en 1 o 2 tomas, debido a que es un bb no selectivo 

• Carvedilol 6,25 mg/día en 2 tomas durante 2 sem., aumentar lentamente hasta 50 mg/día en 1-2 tomas, debido a que es un bb no selectivo  

• Bisoprolol 1.25 mg/día en 1 toma durante una sem., aumentar gradualmente hasta 10 mg/día, debido a que es un bb no selectivo 

• Bisoprolol 1.25 mg/día en 1 toma durante una sem., aumentar gradualmente hasta 10 mg/día, debido a que es un bb selectivo

El efecto adverso más común de los IECA es:

• Hipokalemia

• Tos seca persistente

• Hipernatremia

• Ninguno de los anteriores

En pacientes con IAM o con IC, el IECA de primera línea y su dosis es:

• Enalapril iniciar con dosis bajas (2.5 mg) e ir incrementando lentamente.

• Enalapril iniciar con dosis altas (10-20 mg).

• Captopril iniciar con dosis bajas (6.25 mg) e ir incrementando lentamente.

• Captopril iniciar con dosis altas (12,5-37,5 mg).

En el caso de los ARA II señale lo correcto:

• Los ARA II no son superiores a los IECA en ninguna indicación.

• No disminuyen la mortalidad total y cardiovascular.

• Deben ser usados en caso de intolerancia (ej. tos insoportable) o contraindicación a los IECA.

• Todas las anteriores

Ud recibe en la emergencia un paciente masculino de 40 años con palpitaciones, no tiene síntomas ni signos de inestabilidad hemodinámica, lo monitoriza y encuentra el siguiente trazado en el monitor: ¿cuál sería la primera dosis de su tratamiento farmacológico?

• Adenosina IV lento 6mg

• Adenosina IV rápido 12mg

• Adenosina IV rápido 6mg

• Adenosina IV lento 12mg