TIVA 2023

Con respecto al uso del midazolam (MDZ) en el perioperatorio, indique la opción INCORRECTA

• La dosis mínima amnésica del MDZ es de 0,03 mg/kg (2-3 mg IV en adultos)

• La concentración plasmática mínima del MDZ para producir amnesia es de 100-200 ng/mL X

• La amnesia es un efecto más sensible que el logro de la inconsciencia (se alcanza con dosis menores)

Los neurotransmisores excitatorios son los siguientes, EXCEPTO:

• Glutamato

• Serotonina

• Noradrenalina

En cuanto a la monitorización de los componentes de la AG ¿indique la opción INCORRECTA

• El Conox® permite tanto la monitorización del componente hipnótico (qCON), como del componente analgésico (qNOX) de la AG

• Los potenciales evocados auditivos de latencia media permiten evaluar el componente analgésico de la AG

• El BIS®, Sedline® y la Entropía, valoran el componente hipnótico de la AG a través del análisis del EEG

Los pacientes con riesgo aumentado de despertar intraoperatorio, incluyen a los siguientes, EXCEPTO:

• Pacientes obstétricas

• Trauma

• Hipotiroidismo

En cuanto a la neuro-monitorización, indique la opción INCORRECTA

• El BIS® fue desarrollado inicialmente para prevenir el despertar intraoperatorio

• El uso actual más importante de los distintos monitores de EEG procesado es evitar los planos profundos de anestesia

• Las salvas/brotes de supresión son un fenómeno normal y ocurren habitualmente en la mayoría de los pacientes durante la AG

Indique la opción INCORRECTA con respecto a la TIVA

• Los agentes anestésicos intravenosos producen un mayor grado de inhibición de la vasoconstricción pulmonar hipóxica (VPH) comparados con los agentes anestésicos inhalatorios

• Los pacientes con factores de riesgo de hipertermia maligna se benefician con el uso de técnicas de TIVA

• La neurocirugía con el paciente despierto se beneficia con el uso de técnicas de TIVA, especialmente con el empleo de la dexmedetomidina

En cuanto a la TIVA y a la anestesia inhalatoria ¿indique la opción INCORRECTA

• La hiperalgesia por remifentanilo puede ocurrir como consecuencia de una incorrecta programación de la analgesia de transición con fentanilo/morfina

• La hipotensión arterial no es común durante las técnicas de TIVA y muy rara vez se requiere del uso de vasopresores

• El algunos procedimientos cortos en anestésica pediátrica, es más práctico el uso de la anestesia inhalatoria que las técnicas con TIVA

En cuanto a la PK y la PD aplicada a la TIVA, indique la opción INCORRECTA

• El V1 corresponde al volumen central o volumen de distribución inicial de una droga

• El volumen aparente de distribución en estado de equilibrio (VdSS) del propofol es de 2 litros/kg

• Los volúmenes de distribución secundario y terciario corresponden al V2 y V3

Con respecto a los conceptos de PK y PD de la TIVA, indique la opción INCORRECTA

• En la anestesia intravenosa moderna se pueden asociar a valores muy cercanos la T1/2KEO y el efecto pico de una droga

• El efecto pico de la morfina es de 15 minutos y la T1/2KEO es de17 minutos, aproximadamente

• La CE50 es una medida de la sensibilidad cerebral a las drogas y ésta aumenta con la edad del paciente (los pacientes ancianos son más resistentes a los efectos de las drogas)

Indique la opción INCORRECTA con respecto a la TIVA

• El tiempo del efecto pico hemodinámico del propofol está más retrasado que el efecto pico hemodinámico y este fenómeno se acentúa en los pacientes de edad avanzada

• Las técnicas de TIVA tienen muy poca aplicabilidad en la anestesia pediátrica y debería desalentarse su uso en esta población etárea

• Un acceso venoso seguro es clave para el éxito de una técnica de TIVA