KOMPLIKASI PERSALINAN: KELAINAN HIS DAN PRESENTASI

Seorang perempuan, umur 25 tahun, G1P0A0, hamil 39 minggu datang ke TPMB dengan keluhan mulas sejak 3 jam yang lalu. Hasil anamnesis: keluar lendir dan darah dari jalan lahir. Hasil pemeriksaan: TD 110/70 mmHg, N 82x/menit, P 20x/menit, S 36,5°C, TFU 32 cm, kontraksi 3x/10'/35", DJJ 140x/menit teratur, pembukaan 4 cm, selaput ketuban (+), teraba os sacrum dan Hodge I. Apakah rencana tindakan yang paling tepat sesuai kasus tersebut?

• Merujuk ke RS

• Melakukan posisi knee-chest

• Melakukan observasi kemajuan persalinan

• Menginformasikan bahwa melahirkan di Puskesmas adalah pilihan yang tepat

Seorang perempuan, umur 41 tahun, G4P2A1, hamil 40 minggu bersalin di Puskesmas dengan keluhan merasa kelelahan untuk meneran setelah dipimpian selama 1 jam. Hasil pemeriksaan: N 78x/menit, kontraksi 4x/10'/45", DJJ 160x/menit teratur, pembukaan 10 cm, effacement 100%, portio tidak teraba, selaput ketuban (-) bercampur mekonium, posisi oksiput posterior persisten, Hodge IV dan tidak ada bagian kecil yang menumbung. Faktor risiko pada janin apakah yang menyebabkan terjadinya distosia persalinan pada kasus tersebut?

• Usia Ibu

• Malpresentasi

• DJJ

• Ketuban bercampur mekonium

Seorang perempuan, umur 41 tahun, G4P2A1, hamil 40 minggu bersalin di Puskesmas dengan keluhan merasa kelelahan untuk meneran setelah dipimpian selama 1 jam. Hasil pemeriksaan: N 78x/menit, kontraksi 4x/10'/45", DJJ 160x/menit teratur, pembukaan 10 cm, effacement 100%, portio tidak teraba, selaput ketuban (-) bercampur mekonium, posisi oksiput posterior persisten, Hodge IV dan tidak ada bagian kecil yang menumbung. Apakah komplikasi yang terjadi sesuai kasus tersebut?

• Asfiksia

• Fase Aktif Memanjang

• Kala II Memanjang

• Ketuban Pecah Dini

37. Seorang perempuan, umur 28 tahun, G2P1A0, hamil 38 minggu, datang ke Rumah Sakit dengan keluhan mengeluarkan cairan merembes dari kemaluan sejak 30 menit yang lalu. Hasil anamnesis: mulas sejak 6 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan : KU baik, TD 130/90mmHg, N 88x/menit, P 22x/menit, TFU 33cm, DJJ 128x/menit teratur, kontraksi 4x/10'/35", pembukaan 5 cm, selaput ketuban (-) jernih dan teraba scapula acromion. Apakah presentasi janin sesuai kasus tersebut?

• Presentasi Bahu

• Presentasi Majemuk

• Presentasi Bokong

• Presentasi Dahi

2. Seorang perempuan, umur 35 tahun, G3P2A0, hamil 39 minggu, Kala II di TPMB didampingi suami. Ibu telah mengedan hampir 1 jam sejak pembukaan lengkap. Hasil anamnesis: ibu merasa lelah dan tidak merasakan adanya kontraksi. Hasil pemeriksaan: TD 110/70 mmHg, N 84x/menit, P 22x/menit, S 37°C, TFU 30 cm, DJJ 148x/menit teratur, kontraksi 1x/10'/30’, presentasi kepala, pembukaan 10 cm, selaput ketuban (-) dan Hodge II. Apakah penatalaksanaan awal yang dilakukan sesuai kasus tersebut ?

• Pemberian Uterotonika

• Pemberian Drip Oksitosin

• Pemasangan Infus

• Rangsangan Puting Susu