KUIS MPKP RSUD TEUKU UMAR

Standar asuhan keperawatan merupakan suatu rangkaian kegiatan sistematis yang menggunakan pendekatan proses keperawatan yang harus dilaksanakan dalam pencapaian mutu pelayanan.

Pertanyaan :

 Apa tahapan untuk proses asuhan keperawatan?

• Pengkajian, diagnosa medis, perencanaan keperawatan, pelaksanaan dan evaluasi

• Pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan dan evaluasi

• Pengkajian, diagnosa, perencanaan keperawatan, Implementasi, pelaksanaan, evaluasi

• Pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan

• Pengkajian, diagnosa medis, perencanaan keperawatan

Tahap fungsi proses manajemen keperawatan secara berurutan terdiri dari.....Tahap fungsi proses manajemen keperawatan secara berurutan terdiri dari.....

• Planning - Staffing - Organizing - directing

• Staffing -organizing - planning -directing - controlling

• Planning - organizing -staffing - controlling - directing

• Directing - controlling -planning -organizing - staffing

• Planning -organizing -staffing -directing -controlling

Sebelum pelaksanaan handover, Ketua Tim dan Anggota Tim melakukan kegiatan …

• Ronde Keperawatan

• Bedside Handover

• Handover

• Post conference

• Supervisi

Laki-laki usia 65 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan mual, muntah, tidak nafsu makan dan mukosa kering serta tampak pucat. Hasil pengkajian: TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 68 kali/menit, suhu 36 C, frekeunsi napas 20 kali/menit, dan BB 58 kg, serta TB: 175 cm.

Pertanyaan soal:

Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

• Resiko defisiensi volume cairan

• Resiko ketidakstabilan Glukosa Darah

• Resiko ketidakseimbangan volume cairan

• Resiko Disfungsi Motilitas Gastroinstestinal

• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Perawat B melakukan pemeriksaan Tekanan darah dan gula darah pada Tn. B di pagi hari. Hasil pengukuran diperoleh TD 60/30 mmHg dan gula darah 20 mg/dl. Sehari sebelumnya tekanan darah pasien tersebut 120/90 mmHg dan gula darah normal. Hasil pemeriksaan perawat B yang menunjukkan nilai kritis pada tekanan darah dan gula darah tersebut tergolong hasil pemeriksaan ...

• Laboratorium

• EKG

• Foto Thorax

• POCT (Point of Care Test)

• Echocardiografi

Informasi apa sajakah yang harus disampaikan pada saat melakukan handover antar shift di bed pasien? (Jawaban lebih dari 1)

• Keluhan yang dirasakan pasien selama di shift tersebut

• Nursing care plan dan responnya

• Hasil pemeriksaan

• Safety concern

• Tindakan yang sudah dilakukan dan tindakan yang harus dilakukan

Bila perawat mendapat laporan nilai kritis dari unit laboratorium hal apa saja yang harus dilakukan oleh perawat sebelum melaporkan nilai kritis tersebut kepada DPJP? (Jawaban lebih dari 1)

• Periksa kondisi pasien (lakukan pemeriksaan fisik terfokus yang sesuai dengan gambaran nilai kritis yang dilaporkan)

• Review hasil pemeriksaan sebelumnya (bila ada)

• Cari tahu kapan pasien masuk dan diagnosis pasien

• Baca catatan perkembangan pasien terakhir

• Tidak perlu melaporkan kondisi terbaru pasien, cukup melaporkan hasil nilai kritis kepada DPJP

Kapan perawat melakukan komunikasi dengan metode SBAR/ISOBAR (sesuai dengan kebijakan yang ada di RS)?

• Pada saat mendampingi visite dokter

• Saat terjadi perubahan pada kondisi pasien / ada laporan nilai kritis

• Saat pertukaran shift

• Saat transfer pasien

• Saat berkomunikasi dengan nakes lainnya

Apa yang harus dilakukan pada saat mendapat instruksi lisan via telpon dari DPJP?

• Penerima informasi menuliskan instruksi dengan lengkap, membaca kembali apa yang sudah dituliskan serta melakukan konfirmasi lisan

• Penerima informasi menuliskan: tanggal dan jam, nama pemberi informasi, nama penerima informasi beserta tanda tangannya

• Penerima informasi mengeja nama obat yang tergolong obat LASA

• Penerima informasi mengeja semua nama obat yang diinstruksikan via telpon

• Meminta konfirmasi secara tertulis pada DPJP pada saat visite pasien

Ny. A (45 tahun), tanggal lahir 27 Juli 1978, masuk ke RS dengan keluhan muntah darah, BAB berwarna hitam bercampur darah segar yang dirasakan sejak 7 hari sebelum masuk RS. Hasil pemeriksaan hemodinamik Tekanan darah 120/90 mmHg, HR : 80 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,5 derajat celcius.  Saat dilakukan pemasangan NGT cairan lambung yang keluar berwarna hitam dan kemerahan dan dokter menginstruksikan pasien untuk dilakukan bilas lambung dan pemberian sucralfat syrup 30 cc serta injeksi bolus lansoprazole 1 ampul dan dilanjutkan dengan drip lansoprazole 6,25 cc/jam. Hasil pemeriksaan darah ditemukan Hb 6,5 g/dl, leukosit 9000 g/dl dan trombosit 200000. Apa masalah keperawatan yang dapat diangkat pada kasus Ny.A

• Risiko perdarahan

• Hipovolemia

• Risiko perfusi gastrointestinal tidak efektif

• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

• Inkontinensia Fekal