Teste sem título

Em unidade de internação, um enfermeiro avalia a pele de uma paciente e classifica a sua lesão por pressão (LPP) sacral em estágio 4. A respeito das LPP estágio 4, assinale a alternativa correta.

• Ocorre perda da espessura parcial da pele com exposição da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso.

• Independentemente da localização anatômica, as lesões apresentam profundidade constante.

• Epíbole, descolamentos e/ou tunelização, ocorrem frequentemente.

• Tecidos desvitalizados como esfacelo e/ou escara não são visíveis.

O enfermeiro, durante a avaliação de um paciente, fez o seguinte registro: flictemas na região do trocânter direito e lesão na região lombo sacra com presença de escara em toda sua extensão.

Pelas características descritas, são, respectivamente, lesões por pressão.

• estágio 3 e lesão tissular profunda.

• estágio 2 e não classificável.

• estágio 2 e estágio 4.

• estágio 3 e estágio 5.

• estágio 1 e estágio 4.

A identificação de pacientes em risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão deve contemplar

• o estado emocional, a faixa etária, o nível educacional e as condições de moradia.

• a incontinência, o déficit sensitivo, a cognição e as condições de moradia.

• a mobilidade, a incontinência, o déficit sensitivo e o estado nutricional.

• o déficit sensitivo, o estado nutricional, a congnição e a faixa etária.

Lesões por Pressão são ‘as áreas localizadas de necrose tecidual que tendem a se desenvolver quando tecidos moles são comprimidos entre uma proeminência óssea e uma superfície externa por um período prolongado’. Assinale a alternativa que não corresponde às causas e aos fatores de risco para úlceras de pressão:

• A lesão por pressão é resultado do processo de isquemia, hiperemia, edema, necrose tecidual e morte celular.

• Não são fatores de risco a imobilidade, inatividade, desnutrição e incontinência.

• Tração, fricção e umidade contribuem para as úlceras de pressão.

• São frequentes em idosos, institucionalizados, confinados no leito e/ou em cadeira de rodas.

Numere, na sequência, as etapas essenciais da estratégia de prevenção de Úlcera Por Pressão (UPP), do primeiro ao último acontecimento.

( ) Minimizar a pressão.

( ) Inspeção diária da pele.

( ) Otimização da nutrição e da hidratação.

( ) Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes.

( ) Manejo da umidade: manutenção do paciente seco e com a pele hidratada.

( ) Reavaliação diária de risco de desenvolvimento de UPP de todos os pacientes internados.

A sequência correta dessa numeração é

• 6, 3, 5, 1, 4, 2.

• 5, 6, 3, 4, 1, 2.

• 6, 5, 4, 2, 3, 1.

• 3, 2, 1, 4, 5, 6.