Quiz sur l'aspergillose

Quels sont les symptômes courants et les facteurs favorisants de l'aspergillose?

• Les symptômes comprennent l'apyrexie, la toux productive et hémoptysies.

• les facteurs favorisants généraux sont la perte d'intégrité de l'épithélium mq notament altération du tapis muco ciliaire

• Les symptômes comprennent des éruptions cutanées

• les facteurs favorisants locaux sont les cavités préformées, la neutropénie et l'immunodépression

• Les symptômes comprennent la fièvre, la toux productive et hémoptysies sur terrain ATCD de TBK et sarcoïdose

Aspergillose

• La contamination se fait par

  inhalation de spores

• L'agent pathogène est l'aspergillus granulosa

• son pouvoir pathogène sont sa petite taille et l'induction de ulcération vasculaires grâce à des mycotoxines

• son pouvoir pathogène sont sa petite taille, sa thermo tolérance et sa capacité d'adhérence à la membrane basale

• les toxines nécrosantes sont responsables de manifestations allergiques

les autres formes cliniques de l'aspergillose:

• Aspergillose chronique nécrosante apparait sur terrain de ID sévère

• Les aspergilloses immuno-allergiques sont l'asthme aspergillaire , l'ABPA et la bronchite allergique intrinsèque

• L’aspergillose pulmonaire invasive apparait sur terrain de ID sévère avec signes de pneumopathie fébrile sévère

• L’aspergillose pulmonaire invasive apparait sur terrain particulier de BPCO, Asthme ou mucovisidose

• Au scanner thoracique l'aspergillose pulm invasive présente un infiltrat pulm associé au signe de halo

Comment diagnostique-t-on l'aspergillose?

• Grace à des marqueurs non spé : Eosino et IgE totales pour ABPA et Asthme aspergillaire

• facile ce fait grâce à un faisceau

  d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques

• sur l'examen anapath on ne peut pas mee des fillaments mycéliens + processus d'invasion cellulaire

• Par detection Ac cirulants ou Ag cirulant=> notament Aspergillus fumigatus

• sur l'examen direct et culture on peut mee des fillaments mycéliens + processus d'invasion cellulaire

Quel est le traitement recommandé pour l'aspergillose invasive?

• Antifungal therapy : associant itraconazole et voriconazole par voie orale avec une chirugie un curtage ou un drainage en cas de formes localisées

• chirurgie en première intention pour les formes invasives

• voriconazole par voie IV en première intention pour forme invasive

• pour les formes immunoallergique : Corticothérapie inhalée + BD + antifongique orale et éviction dl allergène almost impossible

• son but est de supprimer la masse fongique et éviter les

  complications

Quel type d'aspergillose est le plus mortel?

• L'aspergillose allergique

• L'aspergillose pulmonaire chronique

• L'aspergillose invasive

• L'aspergillose bronchopulmonaire allergique

Quel est le principal facteur de risque pour l'aspergillose invasive?

• Asthme

• Mucovicidose

• BPCO

• Immunodépression sévère

la physiopathologie dl aspergillome : "...." envahit "....."