Gases Arteriales

Un paciente que tiene los siguientes gases arteriales, tiene un diagnóstico de:

• Alcalosis metabólica

• Acidosis respiratoria + trastorno metabólico sobreagregado

• Acidosis metabólica con AG normal

• Acidosis metabólica con AG elevado + Trastorno respiratorio sobreagregado.

Answer explanation

1. pH = Acidemia

2. pCO2 = Alcalosis respiratoria

3. HCO3 = Acidosis metabólica

La acidemia coincide con la acidosis metabólica.

4. AG =Na - (Cl + HCO3) = 38 = AG elevado

5. pCO2 esperada = (1.5*HCO3)+8 = 20 = 18 a 22 = No compensa.

Acidosis metabólica con AG elevado + Trastorno respiratorio sobreagregado.

Un pH que se encuentra entre 7,35 y 7,45 descarta un trastorno ácido-base

• Verdadero

• Falso

El diagnóstico del siguiente caso es:

• Acidosis respiratoria

• Acidosis metabólica

• Alcalosis respiratoria

• Alcalosis metabólica

Answer explanation

1. Ph = Acidemia

2. pCO2 = Acidosis respiratoria

3. HCO3 = Alcalosis metabólica

Lo que coincide con el pH es la acidosis respiratoria.

No se mide el mecanismo de compensación porque el riñon demora mucho tiempo en compensar un cuadro agudo de acidosis respiratoria, SE TOMA EN CUENTA EL TRASTORNO PREDOMINANTE

Si un paciente con vómito incoercible y diarrea lo observo en condiciones estables, con una oximetría de pulso de 98%, sin signos de dificultad respiratoria y sin cianosis; se le realiza una muestra de gases donde la pO2 es 45 ¿Qué debió haber pasado?

• El paciente realmente está descompensado, pero la oximetría es un signo muy tardío

• Por error se tomaron los gases de una vena, y no de una arteria

• El paciente tiene EPOC y no nos dimos cuenta

• La máquina de gases tiene un error

Answer explanation

¿Cuál es una causa de acidosis metabólica con anion gap elevado?

• Reanimación hídrica con SSN

• Pérdidas de potasio por diarrea

• TCE severo

• Falla ventilatoria

Answer explanation