Técnicas de la Entrevista

Paciente: Mis padres se la pasan peleándose con mi hermano y luego se siguen peleándose entre ellos, se gritan, se insultan, mi mamá corre a mi papá, él toma su moto y se va y tarda horas en volver. Y yo me quedo llorando todo el tiempo, me preocupa mucho que le pase algo, que ya no vuelva, pero siempre vuelve y actúan como si no hubiera pasado nada.

Psicólogo: Me dices que se la pasan peleándose, que siguen un patrón de conducta, pelean con tu hermano, luego pelean entre ellos, tu papá se va en la moto, pero siempre vuelve y es como si nada hubiera sucedido. Ellos dicen que son peleas normales de pareja, pero tu interpretación es fatalista, ¿se los has dicho? ¿lo mucho que te preocupa que se vaya así, enojado?

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Psicólogo: Usted señala que su hija ya se lo había pedido con anterioridad, asistir al psicólogo. Fue hasta que peleó en la escuela y que le mandaron llamar que se enteró que en la escuela su hija acude con la orientadora y se la pasa llorando platicándole sobre lo que sucede en casa. Evidentemente es una situación que le molesta o que le preocupa, que en la escuela su hija busque desahogarse sobre un tema que ha intentado atender con un psicólogo.

Padre de la paciente: Sí, es algo que me preocupa, saber que le he restado importancia.

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Psicólogo: Debo entender, por lo que me está diciendo, que está dando el trato de un adolescente al hijo de su esposa. Todo lo que me mencionó me hizo pensar que hablábamos de un adolescente, pero resulta que hablamos de un hombre de más de 30 años que volvió al hogar tras una ruptura matrimonial.

Padre de la paciente: Es el trato que le daré a cualquiera que viva bajo mi techo: mi casa, mis reglas.

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Psicólogo: Si pudiéramos resumir en una frase lo que está sucediéndote sería: "Desconfío de todo y de todos, incluso de asistir a terapia psicológica".

Paciente: Sí, ni siquiera creo que esto me pueda servir de algo.

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Psicólogo: Usted me está reclamando que le haya mencionado que no consideraba necesario que su hija asistiera al psiquiatra, pero omitieron que su hija está presentando cutting. Esa omisión es grave y considero que su reclamo no tiene lugar. No puedo realizar mi diagnóstico sobre engaños, eso me molesta, así como su reclamo.

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Psicólogo: Me comentas que te preocupa que ya no tienes energía, que vas al trabajo y vuelves sintiéndote agotada, que te agobia llegar al turno de mamá. Debo confesarte que, ya que tienes 47 años, mi edad, puedo asegurarte que me sucede lo mismo. Debo llegar a casa y dormir una siesta porque llego completamente derrotada. En mi caso mi hijo en ese momento está en la universidad, pero en tu caso con una niña en primero de primaria y otra en primero de secundaria, entiendo que debes sentirte agobiada porque exigen de tu atención, quieren hacer otras cosas, salir de casa. Consideraría que es esperada esa falta de energía debido a tu edad y tu ritmo de vida. Una consulta con el médico nos ayudará a descartar un origen físico.

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Psicólogo: Puedo entender muy bien lo que me comentas. Yo fui madre soltera a los 23 años y al igual que tú, mis padres restaban mi autoridad con mi hijo. El trato que me daban seguía siendo de hija, ahora de hermana mayor de mi hijo y mi hijo no era nieto, era el hijo pequeño, mi hermano menor. Al mismo tiempo exigían que ejerciera autoridad con el niño, así como la responsabilidad como madre, pero eso era contradictorio para mi hijo y solo se resolvió cuando dejamos la casa de mis padres varios años después.

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Psicólogo: Sé que estamos a la espera del diagnóstico de la paido psiquiatra y del neurólogo, pero al ritmo de espera que llevamos la situación de su hija se vuelve insostenible. Lo que recomiendo es empezar a trabajar con ella desde una perspectiva de un trastorno del espectro autista de alta funcionalidad, involucraremos a la escuela entregándoles un diagnóstico inicial en espera de ser corroborado.

Madre de la paciente: Sí, me parece muy bien. En la escuela están presionando mucho por un diagnóstico y no entienden que lo que nos está frenando es la espera a la cita en el ISSSTE.

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Psicólogo: ¿Cómo enfrentaste la situación?

Paciente: Todo el tiempo tuve clara la asertividad, los cuatro momentos que estuvimos practicando en sesiones pasadas. En realidad no funcionó con mi madre, me gritó que no debo contestarle, que es mi madre.

Psicólogo: Mucha gente considera a las personas asertivas como agresivas y más si están acostumbradas a obtener una respuesta pasiva. Tú has sido pasiva mucho tiempo, deberás replantear la estrategia para enfrentarte a ella, ya has dado el primer paso, estoy segura que estarás preparada para la siguiente ocasión.

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Psicólogo: Recuerda que para ser asertiva necesitas señalar lo que te molesta, lo que te hace sentir, la petición que tienes que hacer y las consecuencias si no se cumple esa petición. No debes sobrepasar los derechos de los demás. Entonces, cuando estés siendo asertiva y tu mamá te diga que no debes contestarle debes volver a aplicar estos cuatro momentos de una conducta asertiva, dejando en pausa la anterior. Vamos, practica conmigo para que pienses en las posibilidades que puedes abordar.

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