Graft Versus Host Hastalığı Hemşirelik Yönetimi

GVHD Nedir?

• Donöre ait aktif T lenfositlerin, alıcının dokularını yabancı olarak tanımlayarak saldırmasıyla oluşur

• Engrafmanın gecikmesi veya yeterli olmaması

• Yetersiz sayıda hematopoetik hücre infüzyonu

• Akut pulmoner infiltratlar, hipoksemi ve bronkoskopide progresif olarak kanlı BAL ile karakterize bir klinik sendromdur.

Klasik Akut GVHD belirtileri aşağıdakilerden hangisidir?

• bulantı, kusma, makulopapüler döküntü, anoreksi, aşırı diyare, ileus veya kolestatik hepatit

• baş ağrısı, kusma, diyare

• hematüri, diyare

• vücut ağrısı, baş ağrısı, kilo kaybı

Aşağıdakilerden hangisi Akut GVHD Risk Faktörlerinden biri değildir?

• HLA uyumsuzluğu

• Sistemik infeksiyonlar

• Cinsiyet uyumsuzluğu

• Yetersiz GVHH profilaksisi

• Hazırlama rejimi tipi ve yoğunluğu

Aşağıdakilerden hangisi Kronik GVHD risk faktörlerinden biri değildir?

• Alıcının daha yaşlı olması

• Hastada Grade 2,3,4 akut GVHH hikayesi

• HAsta için multipar kadın donör

• Yüksek HLA uyumsuzluğu

• Geçmiş HSOS öyküsü

GVHD de temel hedef organlar aşağıdakilerden hangisidir?

• Bağışıklık sistemi,cilt, karaciğer ve bağırsaklar

• Akciğer, mide, bağırsaklar

• Böbrek, akciğer

• Kalp, akciğer, bağırsaklar

Görseldeki görüntü aşağıdakilerden hangisidir?

• Cilt GVHD

• Graft Yetmezliği

• Trombotik Mİkroanjiyopati (TMA)

• Hepatik Sinüzoİdal Obstrüksiyon Sendromu (HSOS)

• İdiyopatik interstisyel pnömoni

Akut GVHD'nin Gis tutulumunda aşağıdakilerden hangisi belirtilerden biri değildir?

• Bulantı

• Kusma

• Anoreksi

• Diyare, Karın ağrısı

• Ani başlayan yaygın döküntü

Kit ünitesinde yatmakta olan M. E. isimli hastanın arka gövde ,kollarının tamamında ve ön gövdesinde döküntüsü mevcut, T.Bilirubin 3,2 mg/dl ve Diyaresi günde 1000ml olmaktadır. Hastamızın GVHD Evresi nedir?

• Evre 1

• Evre 2

• Evre 3

• Evre 4

• Evre 0

Aşağıdakilerden hangisi Kronik GVHH Belirti ve bulgularından biri değildir?

• Deri ve mukozal tutulum

• Akciğerler (bronşiolitis obliterans)

• Tükürük bezleri (sicca sendromu)

• Gözler (keratokonjonktivit sicca, blefarit, kornea erozyonları)

• Asitin sebep olduğu kilo artışı

Aşağıdakilerden hangisi GVHD'yi önlemek için yaygın olarak kullanılan ilaçlardan biri değildir?

• Metotreksat

• Siklosporin

• Kortikosteroidler (prednizolon veya metilprednizolon)

• Antitimosit globulin (ATG)

• Cymevene