Викторина без названия

Дерматомиозит көрінісіне аса тән сипат:

• Миокардит

• Пневмонит

• Ревматәрізді артрит

• Үдемелі салмақ жоғалту

• Өңештің жоғарғы 1/3 бөлігінің гипотониясы

Әйел 38 жаста, кенеттен бұлшықеттердің әлсіздігіне, өзіне қызмет көрсетуге қабілетсіздігіне, бет пен тұлға аймақтарына эритематикалық бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Проксимальді

фалангааралық буындардың үстінде терінің экзематозы өзгерісі. Антинуклярлы антиденелер,КФК денгейінің қалыптыдан 80 есе жоғарылауы анықталды. Ең қолайлы емдеу тактикасы қандай?

• Преднизолон тәулігіне 50 мг, ішке

• Метотрексат аптасына 15 мг, б/е

• Циклофосфамид аптасына 600 мг, көктамырға

• Пульс-терапия метипредпен 1000 мг х 3 рет,көктамырға тамшылатып

• Пульс-терапия метипредпен 500 мг х 3 рет + циклофосфамидп 200 мг , көктамырға

28 жастағы әйел  кеуде, тобық пен сан аймақтарындағы терінің депигментациясына, жүрек аймағының шаншып ауырсынуына, аздаған физикалық куштемеде ентігуге,қол саусақтарының ісінуіне,

беттің ісінуіне, полиартралгияға салмақ жоғалтуына шағымданады. Объективті: бет пен қол саусақтары терілерінің индурациясы, аяқ-қолдарың ұстап көргенде  салқындау, өкпенің төменгі

бөліктерінде қатан тыныс,тыныс алу кезінде-кұрғак ысқырықты сырылдар.ЭТЖ - 27 мм / сағ. Қанда оксиприн деңгейінің жоғарылауы. Ең ықтимал диагноз қандай?

• Жүйелі қызыл жегі

• Жүйелі склеродермия

• Дерматомиозит

• Микседема

• Созылмалы гломерулонефрит

Жүйелі склеродермия кезінде буындар мен сүйек тканінің ең сипатты зақымдалуын көрсетіңіз:

• Ірі буындардың артриты

• Тырнақты саусақтардың остеолизі

• Полиартралгия

• Тендиниттер

• Анкилоздар

Жүйелі склеродермияның ерте дәлелді критерийі:

• Полиартралгия

• Терінің тығыз ісігі

• Телеангиоэктазиялар

• Параорбитальды ісік

• Экссудативті плеврит

Жүйелі склеродермияны емдеудегі антифиброзирлеуші препарат:

• Преднизолон

• D-пеницилламин

• Метотрексат

• Лефлюномид

• Азатиоприн

Жүйелі склеродермияда Рейно синдромын емдеуде қолданылатын едәуір әсерлі препарат:

• Антикоагулянттар

• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

• Кальций каналдарының блокаторлары

• Димексид

• Диуретиктер

30 жасар әйелде - симметриялы полиартрит, Рейно синдромы, қою тамақты жұтудың қиындауы байқалады. ЭТЖ-15 мм/саг. Ең ықтимал диагноз қандай?

• Ревматоидты артрит

• Жүйелі қызыл жегі

• Дерматомиозит

• Жүйелі склеродермия

• Остеоартроз

27 жастағы әйел бүкіл дененің ісінуіне, қол саусақтарының ұсақ буындарындағы ауырсынуға, аздаған физикалық күштемеде ентігуге,жүрегінің шалыс соғуына,құрғақ жөтелге,шаштарының түсуіне,

салмақ жоғалтуына, дене қызуының жоғарылауына шағымданады.7 күн бұрын ауырған.Объективті: Өкпенің төменгі бөліктерінде әлсіз везикулалык тыныс, ЖСЖ-120 рет мин.

Беттің ісінуі,қол саусақтарын пальпациялап көргенде ауырсыну байқалады.Жалпы кан анализінде - лейкоциттер - 2,8 х 109 / л, ЭТЖ - 62 мм / саг. Жалпы зәр анализінде - акуыз 3,4 г / л,

эритроциттер - көру аймағында - 7-8, лейкоциттер - 4-5 көру аймағында. Антинуклярлы фактор он мәнді. Ең ықтимал диагноз қандай?

• Жедел  гломерулонефрит

• Жедел пиелонефрит

• Бүйрек амилоидозы

• Люпус-нефрит

• Бүйрек-тас ауруы

22 жасар ер кісі ревматологиялық бөлімшеге нефротикалық синдроммен, бетіндегі "көбелек" тәрізді дерматитпен, артралгиямен, афтозды стоматитпен, лимфоаденопатиямен келіп түсті.

Аталмыш науқаста қандай зертханалық өзгеріс болуы мумкін?

• Лейкоцитоз

• Ревматоидты фактор

• Нативті ДНК-ға қарсы антидене

• Тромбоцитоз

• Ретикулоцитоз