Quiz week 52 Heidy

Melakukan eskalasi ke L2 agar dibantu pengecekan oleh team terkait

Menginformasikan kepada peserta bahwa terkait selisih yang harus dibayarkan bukan merupakan biaya pengiriman merupakan biaya over limit untuk obat-obatan. Limit obat-obatan online peserta hanya Rp125.000.-

Menginformasikan kepada peserta bahwa untuk biaya pengiriman memang tidak dijaminkan asuransi

Informasikan kepada peserta bahwa untuk polis asuransinya hanya menjaminkan konsultasi online saja

Informasikan kepada peserta bahwa diagnosa yang diberikan dokter tidak dijaminkan secara online

Informasikan kepada peserta untuk terkait obat yang diresepkan dokter tidak dijaminkan dikarenakan konsutasi yang dilakukan tidak menggunakan penjaminan asuransi

Dokter salah memberikan tag konsultasi

Konsultasi yang dilakukan untuk orang lain

PKS follow up

Insurance Provider

Flow/ Procedure

Healthcare Provider

Informasikan kepada peserta dana reimbursement akan dibayarkan dalam maksimal 7 hari kerja sejak pesan notifikasi dikirim

Sarankan peserta untuk konfirmasi ke HRD atau asuransi

Melakukan eskalasi ke L2, agar bisa diteruskan ke bagian finance

Sarankan peserta untuk menunggu dengan sabar terkait pembayaran reimbursementnya

Untuk asuransi BCA LIFE hanya bisa melakukan penebusan obat dihari yang sama saat konsultasi

Asuransi Manulife Individu memiliki benefit konsultasi online

Peserta Jane Nurhadi // GHT0423000021 bisa melakukan konsultasi oflline langsung di rumah sakit tanpa rujukan online

Peserta LENNY NAINGGOLAN // 3905831008340080 memiliki benefit untuk penebusan obat secara online

Berdasarkan pengecekan Heidy, dokter Hana Mitayani meresepkan obat yaitu: - Lameson 8 mg 10 Tab - Amoxsan 500 mg 10 Kapsul - Zegavit 6 Kaplet - Paratusin 10 Tablet - Prove D3-1000 IU 10 Tablet Namun di keranjang pesanan Kakak ada obat-obatan lain yang tidak termasuk ke dalam resep dokter. Dan untuk vitamin sesuai ketentuan polis asuransi Kakak hanya menjaminkan 1 vitamin dalam 1 resep dokter, Heidy sarankan Kakak untuk menghapus vitamin Zegavit 6 Kaplet dari keranjang dan lakukan penebusan obat yang sesuai dengan resep dokter

Berdasarkan pengecekan Heidy untuk konsultasi dengan dr. Hana Mitayani untuk diagnosa dan obatnya masih dapat dijaminkan secara online, namun jika dicek dalam keranjang untuk obat yang Kakak tebus terdapat obat diluar resep berupa Yusimox 500 mg 10 Kaplet dan Lameson 4 mg 10 Tablet. Silakan Kakak hapuskan untuk kedua obat tersebut dan tebus kembali ya.

Berdasarkan pengecekan Heidy untuk konsultasi dengan dr. Hana Mitayani terkait obat tidak dijaminkan dikarenakan untuk diagnosa yang diberikan dokter tidak dijaminkan secara online

Berdasarkan pengecekan Heidy untuk konsultasi dengan dr. Hana Mitayani terkait obat tidak dijaminkan dikarenakan untuk dokter mengira konsultasi yang dilakukan untuk orang lain, silakan Kakak mencoba konsultasi kembali ya.

Untuk diagnosa J00 saat konsultasi online di aplikasi Halodoc maka untuk vitamin hanya bisa dijaminkan 1 jenis saja

Untuk asuransi Hanwha tidak membatasi kuantitas obat saat penebusan di aplikasi Halodoc

Untuk polis 88140223000047 bekerjasama dengan Halodoc untuk layanan cashless di rumah sakit

Untuk polis asuransi 32620000020 menjamin biaya konsultasi online ke dokter umum sebanyak 4x per hari

Menyarankan peserta untuk mencoba melakukan verifikasi KTP setelah 24 jam kedepan

Menginformasikan ke peserta bahwa untuk kepesertaan asuransinya tidak terdaftar dalam sistem Halodoc

Menginformasikan ke peserta bahwa untuk peserta yang belum rekanan maka tidak wajib melakukan verifikasi KTP,untuk layanan Halodoc masih bisa digunakan tanpa melakukan verifikasi KTP

Membantu menyambungkan asuransi dan meminta mengirimkan data diri berupa KTP, SIM atau data lainnya

Benefit/ Limit

Product

Flow/ Procedure

Membership

Informasikan ke peserta bahwa untuk benefit pendamping yang dimiliki peserta berupa extra bed dan makanan pendamping dengan ketentuan 5 makanan utama termasuk makanan ringan dan 3 minuman per hari. Jika RS bisa merincikan terkait makanan pendamping maka benefitnya Rp1.000.000.- namun jika RS tidak bisa merincikan maka benefitnya hanya Rp500.000.-

Informasikan ke peserta bahwa untuk benefit pendamping yang dimiliki peserta berupa extra bed dan makanan pendamping dengan ketentuan 3 makanan utama, 3 makanan ringan dan 3 minuman per hari dengan benefitnya Rp1.000.000.-

Informasikan ke peserta bahwa untuk benefit pendamping yang dimiliki peserta berupa extra bed dan makanan pendamping untuk peserta usia 18 tahun dengan ketentuan 5 makanan utama termasuk makanan ringan dan 3 minuman per hari. Jika RS bisa merincikan terkait makanan pendamping maka benefitnya Rp1.000.000.- namun jika RS tidak bisa merincikan maka benefitnya hanya Rp500.000.-

Informasikan ke peserta bahwa untuk benefit pendamping yang dimiliki hanya extra bed saja