Ôn tập cơ xương khớp

Các triệu chứng nào có thể có khi bệnh nhân bị loãng xương, chọn câu SAI:

• Đau xương

• Biến dạng cột sống

• Cứng khớp buổi sáng

• Gãy xương khi chấn thương nhẹ

Chỉ định tầm soát loãng xương theo NOF là:

• Nữ ≥ 65

• nam ≥ 65

• Nữ trước giai đoạn mãn kinh

• Người lớn có gãy xương sau 65 tuổi

Bệnh nhân nữ 68 tuổi, sinh ngày 11/1/1955, nặng 52kg, cao 157cm. Chưa ghi nhận tiền căn loãng xương hay gãy xương hay viêm khớp dạng thấp, không hút thuốc lá hay uống rượu bia, không dùng thuốc gì. Gia đình có mẹ ruột bị gãy xương hông. Bệnh nhân đến khá sức khỏe tổng quát và có chỉ định đo BMD, kết quả: T-score cổ xương đùi 1.5. Hãy dùng công cụ tiên lượng FRAX để tính nguy cơ gãy xương hông 10 năm của bệnh nhân này:

• 0.05

• 0.1

• 0.15

• 0.2

Các vị trí thường bị gãy xương trong loãng xương là, chọn câu SAI:

• Đầu dưới xương quay

• Cổ xương đùi

• Đốt sống

• Thân xương đùi

Nguyên nhân nào sau đây là loãng xương thứ phát:

• Phụ nữ sau mãn kinh

• Loãng xương liên quan đến thai kì

• Dùng glucocorticoid ngoại sinh

• Tất cả đều sai

Bệnh lý nào sau đây không nằm trong nhóm bệnh lý viêm khớp:

• Viêm khớp dạng thấp

• Viêm khớp vảy nến

• Gút

• Tất cả đều đúng

Bệnh nhân nữ 40 tuổi, nhập viện vì đau các khớp liên đốt gần ngón 2, 3, 5 cả hai bên bàn tay, đau khớp gần ngón 4, 5 bàn chân kèm đau khớp vai 2 bên. Tình trạng đau khớp kéo dài 2 tuần nay. Xét nghiệm: RF 20 IU/ml (ngưỡng bình thường <12IU/ml), VS và CRP bình thường. Theo tiêu chuẩn chẩn đoán VKDT ACR/EULAR 2010 thì bệnh nhân được bao nhiêu điểm:

• 6 điểm, chẩn đoán VKDT

• 6 điểm, chưa đủ chẩn đoán VKDT

• 7 điểm, chẩn đoán VKDT

• 7 điểm, chưa đủ chẩn đoán VKDT

Yếu tố tiên lượng xấu ở bệnh nhân VKDT:

• Nam giới

• CRP cao

• Tổn thương khớp thái dương hàm

• RF (+) cao

Bệnh lý viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến các cơ quan ngoài khớp như thế nào:

• Nốt thấp ở da

• Đục thủy tinh thể ở mắt

• Chèn ép tim cấp tính

• Thường gây xuất huyết tiêu hóa

Kết luận nào sau đây là đúng:

• Hút thuốc lá không ảnh hưởng đến VKDT

• Nam mắc bệnh nhiều hơn nữ

• Viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng đến liên đốt xa

• Các biểu hiện ngoài khớp là yếu tố tiên lượng xấu