Test de connaissances KV3

Les fibres nerveuses partant des noyaux vestibulaires se projettent vers

• Le cervelet

• Le thalamus

• Le cortex pariéto- insulaire

• L'hippocampe

Les macules otolithiques :

• Les macules sont nos capteurs d'accélération angulaires

• La macule utriculaire permet de détecter la position de tête penchée en AV

• La macule sacculaire est plutôt située dans le plan vertical

• La macule sacculaire est plutôt située dans le plan horizontal

Les cellules sensorielles phasiques (type I) de la crête ampullaire

• sont adaptées à l'analyse des hautes vitesses

• sont sensibles aux mouvements de faible intensité

• sont situées au sommet de la crête ampullaire

• sont responsables du nystagmus irritatif de l'hydrops

Les cellules ciliées du capteur ampullaire

• La fréquence de décharge est proportionnelle à l'inclinaison des cils

• Dans le canal latéral, le sens d'inhibition est ampullifuge

• CSC post : le kinocil se trouve côté utriculaire, les stéréocils côté canal

• Dans le canal antérieur, le sens d'excitation est ampullipète

Les lois d'Ewald

• CSC latéraux : un courant ampullipète provoque une réponse excitatrice...

• ... plus forte que la réponse inhibitrice du courant ampullifuge

• La phase lente du nystagmus va dans le sens du courant endolymphatique

• L'arrêt brusque au FR après rotation horaire provoque un nystagmus Droit

Les mouvements oculaires réflexes

• Le RVO permet la stabilité du regard lors des mouvements de tête

• Le RVO permet la stabilité du regard lors du défilement de scène visuelle

• Le Réflexe Cervico-Oculaire participe peu à la stabilité du regard (sain)

• Le ROC permet la stabilité du regard lors du défilement de scène visuelle

Le nystagmus pathologique

• Par convention, son sens est donné par celui de sa saccade de recentrage

• Par convention, son sens est donné par celui de sa phase lente

• La phase rapide du nystagmus est générée par le système vestibulaire

• Un nystagmus pendulaire n'a pas de phase rapide et donc pas de sens

Le nystagmus vestibulaire en VNG

• La courbe rouge montre un nystagmus Droit

• La courbe rouge montre un nystagmus Gauche

• La courbe bleue montre un nystagmus Supérieur

• La courbe bleue montre un nystagmus Inférieur

Les nystagmus spontanés toujours centraux

• Nystagmus purement vertical

• Nystagmus sans phase rapide évidente

• Nystagmus purement torsionnel

• Nystagmus unidirectionnel renforcé du côté de la phase rapide

L’Indice de Fixation Oculaire permet (1 seule bonne réponse)

• de différencier une maladie de Menière d’une névrite vestibulaire

• de quantifier une diplopie

• d’évaluer la fonction otolithique

• de différencier un nystagmus périphérique d’un nystagmus central