Лучевая терапия

<question>Науқас 65 жаста, дем алуының қиындауына, әлсіздікке, үш ай ішінде 10 кг салмақ тастағанына, құрсақ қуысының үлкеюіне шағымданады. Қарағанда: құрсақ қуысында судың жиналғаны, бармақпен қынапты тексергенде артқы күмбез көлемі 7х8 см келетін, бұдырлы, қозғалуы шектелген инфильтрат анықталды. Өкпе шолушы рентген суретіңде өкпе метастаздары аңықталды. Диагнозы: жатыр мойны обыры,4 сатысы. Өкпе метастаздары. Емдеу амалы:

• <variant>динамикалық бақылау

• <variant>сәуле емі

• <variant>паллитивтік мақсаттағы химиотерапиялық ем

• <variant>сәуле емі+гормондық ем

• <variant>сәуле емі+химиотерапия

<question>Науқас Н., 53 жаста, қалқанша безінде ісік көлемі 5 см, айналасындағы тіндер мен мүшелерге өткен, қозғалмайтын бұдырлы без, метастаздар бар. Науқаста аурудың қай сатысы?

• <variant>III сатысы

• <variant>IV сатысы

• <variant>II А сатысы

• <variant>II Б сатысы

• <variant>I сатысы

<question>Ходжкиндік емес лимфоманың IV сатысының негізгі емі...болып табылады.

• <variant>паллиативтік сәулелік терапия

• <variant>паллиативтік полихимиотерапия

• <variant>паллиативтік ота жасау

• <variant>паллиативтік криотерапия

• <variant>паллиативтік хирургиялық + сәулемен емдеу

<question>Науқас әйел сол жақ санының жоғарғы үштен бір бөлігіндегі құрылымға шағымданып дәрігерге қаралды. Сол жақ жамбас аймағын жарақаттап алған, соңғы 3 жыл бойы өзін аурумын деп санайды. Науқас дәрігерге қаралмаған, емделмеген. Объективті: қарап тексергенде сол жақ санның ішкі бетінде теріден жоғары көтерілген диаметрі 5х3 см-ге дейін құрылым бар. Сол жақта шап аймағында көлемі 4х3 см ұлғайған лимфа түйіндерінің жиынтығы, тығыз консистенциялы, ауырсынусыз, теріге жабыспаған. Ісікті цитологиялық зерттеуде сүйек саркомасының элементтері анықталды. Алыс метастаздары бар. Осы науқасқа ...көрсетілген.

• <variant>паллиативтік мақсатта сәуле емі

• <variant>паллиативтік мақсатта химиогормонотерапия емі

• <variant>паллиативтік мақсатта химиотерапия емі

• <variant>симтоматикалық емі

• <variant>иммунотерапия емі

26 <question>Науқас 58 жаста, құрсақ қуысының төменгі бөлігіндегі ауыруға, жалпы әлсіздікке, дем жетіспеушілікке, іштің үлкеюіне шағымданады. Науқасқа 5 ай бұрын асқазан обыры деген диагнозбен ота жасалған. Қарағанда: құрсақ қуысында сұйықтық барлығы және кіші жамбас ішін пальпациялағанда жатырдың оң жағында қозғалуы шектелген шеті тегіс емес 4х6 см құрылым анықталды. Жатырдың артқы күмбезін пункциялағанда құрсақ қуысынан су алынып оны тексергенде – атипиялық жасушалардың барлығы анықталды. Болжам диагноз:

• <variant>аналық бездің обыры

• <variant>жатыр мойнының обыры

• <variant>жатыр денесінің обыры

• <variant>асқазан обырының IV сатысы, кіші жамбас пердесіне метастазы

• <variant>тоқ ішек обыры

<question>44 жастағы емделуші әйел емхана хирургіне сол жақ сүт безінде «түйін» пайда болуына шағымданып келді. Сүт бездері біркелкі дамыған, деформация жоқ; сол жақ сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантында диаметрі 1,8 см, тығыз,ауырсынусыз түйін анықталады. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғаймаған. Маммография нәтижесі- ССБ ЖСК-да диаметрі 5,2 см жиектері шашыраңқы түйін анықталды. Ісікке диагностикалық пункция жасалды. Цитологияда- қатерлі ісік деген қорытынды берілді. Науқаста сүт безі обырына соқтыру қаупі бар факторлардан тұқым қуалаушылық орын алған. Науқастың клиникалық диагнозы- сол жақ СБҚІ, T4N2M1, IV кл. топ. Науқасқа паллиативтік көмек аясында қандай ем жүргізілуі керек

• <variant>сүт безінің Пейти әдісі бойынша радикальді мастэктомия

• <variant>сүт безінің секторальді резекциясы

• <variant>сүт безінің санитарлық ампутациясы

• <variant>сүт безінің кеңейтілген секторальді резекциясы

• <variant>сүт безінің паллиативті резекциясы

<question>Сүт безі обыры кезінде 027-2у пішінді құжат ... сатыдағы науқастарға толтырылады.

• <variant> III б, IV

• <variant> III а

• <variant> II а, III

• <variant> II б

• <variant>I

<question>Пациент сол жақ сан аймағының сыртқы жағында ісік пайда болуына шағымданады. Осы түйіннен алынған биопсиялық материалдың гистологиялық тексеру нәтижесі- сол жақ сан аймағының липосаркомасы. УДЗ нәтижесінде ісіктің көлемі- 7х8 см, тері бетінен тереңдігі 8 см. орналасқаны анықталды. Науқасқа ота емінен кейін сәулелік терапия қолдану көрсетілген. Науқасқа сәуле терапиясының жоспарын тағайындаңыз.

• <variant>тін ішілік сәулелік терапия

• <variant>қашықтан берілетін гамма терапия

• <variant>жақын фокусты рентгенотерапия

• <variant>қуыс ішілік гамма терапия

• <variant>жақыннан берілетін гамма терапия

<question>Науқасты тексергенде сүт безінің жоғарғы –сыртқы бөлігінде мөлшері 5 см. ісік, осы жақта қолтық астында көптеген тығыз, өзара және терімен байланысқан лимфа түйіндері анықталды, бұл сүт безі обырының ... сатысы.

• <variant>Т3N1МО

• <variant>Т4N2М1

• <variant>Т4N3М1

• <variant>Т4N2МО

• <variant>Т1N3М1

<question>48 жастағы науқас оң жақ сан аймағының сыртқы жағында ісік пайда болуына шағымданады. Осы түйіннен алынған биопсиялық материалдың гистологиялық тексеру нәтижесі- оң жақ сан аймағының липосаркомасы. Сонымен қатар IIб сатылы артериалдық гипертония диагнозы анықталған. УДЗ нәтижесінде ісіктің көлемі- 6х8 см, тері бетінен тереңдігі 9 см. орналасқаны анықталды. Науқасқа ота емінен кейін сәулелік терапия қолдану көрсетілген. Науқасқа сәуле терапиясын қашықтан гамма терапия әдісімен жүргізу жоспарланды. Осы науқаста сәулелеу алаңының ауданы ... болуы тиіс.

• <variant>20х10 см

• <variant>12х6 см

• <variant>5х4 см

• <variant>6х8 см

• <variant>8х8 см