Лучевая терапия

<question>Кеуденің рентгенограммасында сол өкпенің орталық бөлігінде өкпе тінінде өзгермеген домалақ шеттері анық диаметрі 5,5 см көлеңке анықталды, көлеңке құрылымында әктену тастары байқалады. Рентгенологиялық көрініс ... тән.

• <variant>перифериялық ісікке

• <variant>гамартохондромаға

• <variant>солитарлы кистаға

• <variant>бронх аденомасына

• <variant>қабырға сынуына

<question>Рентгенологиялық суретте:

• <variant>тимома

• <variant>оң жақты төменгі бөліктік консолидация

• <variant>оң жақты төменгі бөліктік коллапс

• <variant>сол жақты плеврит

• <variant>оң жақты плеврит

<question>Өкпе рентгенограммасының қорытындысы:

• <variant>қатерлі лимфома

• <variant>қатерсіз тератома

• <variant>үлкен тимолипома

• <variant>қатерлі тератома

• <variant>дерматоидты киста

<question>36 жастағы науқастың балтырында 11 жылдан бері бар меңі бар. 1,5 ай бұрын алған жарақатынан кейін көбейе бастады. Терапевт тексергенде: оң жақ шап аймағында диаметрі 2 см-ге дейін тығыз лимфа түйіні бар. Оң жақ аяқтың жоғарғы үштен бір бөлігінің алдыңғы бетінде 3х4 см, қара көк түсті, тығыз, тері деңгейінен жоғары көтерілген, тығыз қыртыстармен жабылған ісік бар.Айналасында қабыну шеңбері бар. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр ұлғаймаған. Дәрігердің тактикасы:

• <variant>шап лимфа түйініне пункциялық биопсия жасау

• <variant>ісіктен қырып алу

• <variant>онкологтың кеңесіне жүгіну

• <variant>радиоизотопты диагностикаға жіберу

• <variant>хирург емдеуді ұсыныңыз

<question>32 жастағы науқас оңтүстіктен оралған соң оң қолында құрылым пайда болып, өсе бастағанын байқады. Хирург тексергенде Объективті: оң жақ қолтық асты аймағында жұмсақ, ауырсынусыз, ұлғаймаған лимфа түйіндері және оң жақ жауырынның жоғарғы үштен бірінің алдыңғы бетінде диаметрі 2, 0х1,5 см-ге дейін, теріден жоғары көтерілген қара-қоңыр түсті ісік бар. деңгейі, қан кету. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр ұлғаймаған. Дәрігердің дұрыс тактикасы қандай?

• <variant>ісіктерді алып тастау және гистологиялық зерттеу

• <variant>қолтық асты лимфа түйіндерінің биопсиясын жасау

• <variant>ісіктен саусақ ізімен жағынды жасау

• <variant>физиотерапияны тағайындау

• <option>консервативті терапияны жүргізу

<question>Науқас сол жақ жамбас аймағындағы ісікке, операциядан кейінгі тыртықтан қан кетуге шағымданып, дәрігерге қаралды. 3 ай бұрын жергілікті емханада сол жақ жамбас аймағындағы ісік жергілікті анестезиямен алынған. Гистологиялық қорытынды жоқ. Үшінші сол жақ санның сыртқы бетінде ұзындығы 1,5 см-ге дейін операциядан кейінгі тыртық бар.Тыртықтың төменгі жиегінде тығыз консистенциялы, қара көк түсті, көлемі 0,5 см-ге дейін ісік, қан кету. . Дәрігердің тактикасы:

• <variant>санның ісігін тырнау

• <variant>науқасты онкологқа жіберу

• <variant>қайталанатын ота жасау үшін хирургқа жүгіну

• <variant>симптоматикалық ем тағайындау

• <variant>байқау

<question>Науқас сол жақ жауырын аймағындағы терінің қышуына және ісік тәрізді түзіліске шағымданып дәрігерге қаралды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сол жақ жауырын терісінде консистенциясы тығыз, көлемі 4,5х4 см-ге дейін, тері деңгейінен жоғары көтерілген ісік бар. Болжалды диагноз:

• <variant>пигментті невус

• <variant>иық буынының ісігі

• <variant>жарақат алған папиллома

• <variant>меланома

• <variant>гемангиома

<question>50 жастағы науқаста қалқанша безінің қатерлі ісігі анықталды. Қарап тексергенде төс сүйегінің бұлшықеттерімен қатар 2,2-5,0 см оң жақ бөлігінің ұлғаюы анықталады, ұлғайған және ауырсынусыз. Науқасты хирургиялық емдеудің түбегейлі көлемін болжаңыз.

• <variant>кесілген субтотальды струмектомия

• <variant>мойын лимфа түйіндерін кесу арқылы энуклеация

• <variant>мойын тінін фасциалды қабықпен кесу арқылы тироидэктомия

• <variant>сәулелік терапия

• <variant>Оң жақ гемуструктэктомия, кесу арқылы

18<question>Науқас оң жақ иық аймағында көлемі 3х3 см, консистенциясы тығыз, ауырсынусыз, теріге жабысқан ісік тәрізді түзіліске шағымданады, бұл түзіліс 2 ай бұрын жарақаттан кейін пайда болған. Объективті: оң жақ жауырын терісінде көлемі 3х3 см-ге дейін, кең негізде, қара қоңыр түсті тығыз консистенциялы ісік. Айналасында гиперемия жоқ, ауырсынусыз, қозғалмалы, теріге біріктірілмеген.

Ең ықтимал диагноз:

• <variant>дерматофиброма

• <variant>меланома

• <variant>папиллома

• <variant>липома

• <variant>атерома

19<question>38 жастағы әйел, 3 жылдай бұрын пайда болған, осы уақытқа дейін мазаламаған сол жақ сүт безінде тері түзілісіне шағымданып келді. Соңғы 2 аптада ісік көлемі ұлғайған, терінің қышуы, қызаруы пайда болған. Ішкі ағзалардан патология анықталмады. Объективті: сол жақ сүт безінің жоғарғы квадрантында диаметрі 7х5 дейін экзофитті ісік тәрізді түзіліс, тері өрнектері сақталған. Ісік перифериясы бойынша тері жабындылары гиперемияланбайды, аздап ауырады, белсенді емес, ісік теріге біріктірілген. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғаймаған.

Ең ықтимал диагноз...

• <variant>меланобластома

• <variant>сүт безінің қатерлі ісігі

• <variant>пигментті невус

• <variant>терінің жалпақ жасушалы ісігі

• <variant>кератопапиллома