Modul Staf Januari 2024

Cakupan Rujukan Horizontal Antar FKTP adalah

• Pelayanan

  yang termasuk dalam Program Pemerintah

• Pelayanan

  yang termasuk dalam non kapitasi

• Pelayanan

  yang termasuk dalam kapitasi

• Semua Jawaban Benar

Peserta dengan kondisi kondisi khusus dapat langsung dirujuk oleh FKTP ke FKRTL yang memberikan

pelayanan rutin kepada Peserta tersebut KECUALI.....

• Peserta dengan diagnosis gangguan jiwa yang berobat rutin di FKRTL Khusus Saraf

• Peserta dengan diagnosis kusta yang berobat di FKRTL Khusus Kusta

• Peserta dengan kebutuhan pelayanan Hemodialisis rutin di FKRTL yang menyediakan pelayanan Hemodialisis

• Peserta dengan diagnosis TB MDR yang berobat di FKRTL yang menyediakan unit pelaksana Layanan Tuberkulosis Resisten Obat

masa berlaku surat rujukan dari fasilitas kesehatan perujuk yaitu....

• 90 hari kerja

• 90 hari kalender

• 30 hari kalender

• 3x24 jam

Berikut yang BUKAN termasuk Kewajiban Peserta adalah

• Daftarkan diri beserta anggota keluarga

• Menentukan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

• Bayar Iuran Setiap Bulan

• Menjaga Kartu Peserta

Berikut yang BUKAN termasuk Peserta kolom 5 adalah

• Belum membayar iuran pertama

• Menunggu masa aktivasi

• Dalam masa administrasi sebelum 14 hari

• Bayi seluruh jenis kepesertaan yang berusia lebih dari 3 bulan dan belum melakukan pemutakhiran NIK.

Batas atas upah atau penghasilan sebagai dasar penghitungan iuran adalah

• 12 juta rupiah

• Upah minimum Kabupaten/Kota

• 4 juta rupiah

• 15 Juta rupiah

Nomor Identitas Tunggal bagi peserta JKN-KIS adalah

• Nomor Induk Kependudukan yang diterbitkan oleh Instansi pelaksana sesuai ketentuan perundang-undangan

• Nomor Kepesertaan BPJS Kesehatan

• NIK yang terdiri dari 13 digit yang diterbitkan dinas kependudukan dan pencatatan sipil

• Nomor Kepesertaan BPJS Kesehatan yang berlaku seumur hidup yang terdiri dari 13 digit

Peserta PBPU yang beralih menjadi Peserta PPU BU dalam kondisi masih memiliki tunggakan sebagai peserta PBPU, jika ia kemudian membayar seluruh tunggakan iuran dan mengakses manfaat rawat inap tingkat lanjutan dalam waktu 45 hari sejak melunasi tunggakan (status sudah sebagai Peserta PPU BU yang telah lunas iurannya), maka ketentuannya adalah....

• dapat dilayani dan tidak dikenakan denda layanan

• dapat dilayani dan dikenakan denda layanan terhitung tunggakan sebagai PBPU

• tidak dapat dilayani

• hanya dapat dilayani setelah 45 hari sejak melunasi tunggakan.

Bapak Budi memiliki tunggakan 8 bulan sebelum beralih ke segmen PPU BU, kemudian ia resign pada tanggal 30/06/2022, apabila bapak Budi melaporkan peralihan menjadi peserta PBPU tanpa 14 hari pada tanggal 28/09/2022, maka pernyataan yang TIDAK SESUAI adalah

• Denda layanan = 5% X Perkiraan awal biaya paket InaCBG’s X 10 (bulan tunggakan)

• Peserta melunasi tunggakan sebelum mutasi segmen oleh KC

• Pengenaan kewajiban iuran tunggakan ditambah akumulasi bulan juli, agustus beserta iuran bulan berjalan.

• Peralihan menjadi PBPU seluruh anggota keluarga sesuai data kependudukan.

Waktu Layanan untuk jenis layanan Pindah jenis kepesertaan PPU Nonaktif menjadi peserta Mandiri/PBPU adalah

• 10 Menit

• 15 Menit

• 12 Menit

• 30 Menit