Тыңдаушылардың оқу жетістіктерін бағалауға арналған БӨҚ

1. Бала 5 жаста. Кенеттен дене қызуы 39,5С дейін көтерілді.Бас ауруы, сандырақтау, тұтқыр қақырықпен жөтел, кеуде қуысының ауырсынуы пайда болған. Болжама диагноздың ең ықтималын таңдаңыз?

• жедел бронхит

• жедел бронхиолит

• крупозды пневмония

• интерстициалды пневмония

• облитер. бронхиолит

2. Балаға 3 жас, жедел ауырды, дене қызуы 38,5С тұрақты, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, бір рет жөтел болған, тері жамылғысының қуқылдануы, көз астының көгеруі, аралас типті ентігу (42-46 рет  минутына), сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, осы жерде тыныс әлсіреген, ұсақкөпіршікті және крипитацияланған сырылдар. Басқа патология анықталған жоқ. Сіздің диагнозыңыз

• бронх демікпесі

• пневмония

• экссудативті плеврит

• обструктивті бронхит

• стеноздаушы ларингит

3. Қыз бала 2 жаста температурасының 37-37,5С-қа дейін үш апта бойы  көтерілуіне, жөтелуге шағымданады. Пенициллин, кефзол қабылдаған. Обективті : терісі бозғылт, мәрмәр тәрізді , периоральды цианоз, ТЖ-44 мин., өкпесінде- орташа және ұсақ көпіршікті сырылдар екі жақты төменгі бөлікте. Рентгенде: өкпе суретінде біртекті емес инфилтрация, қар бораны тәрізді өкпе суретінің күшиюі. ЖҚТ- да гемоглобин 100 г/л, сегментоядролар 75%, эозинофилдер 12%, ЭТЖ 30 мм/сағ. Осы жағдайдағы ықтимал қоздырғышты анықтаңыз:

• микоплазма

• пневмококк

• стрептококк

• стафилококк

• көкірің таяқшасы

4. Бала 2 жаста, 5 күн бойы қызба бар. Жағдайы ауыр, температурасы 39 С., ылғалды жөтел, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, мұрын қанаттарының керілуі, көз астындағы көгерулер. Өкпеде өкпе дыбысының жергілікті қысқаруы жауырын бұрышынан оңға қарай, әлсіреген тыныс, ылғалды, ұсақ көпіршікті сырылдар. Сіздің диагнозыңыз:

• жедел  пневмония

• обструктивті синдроммен жедел бронхит

• жедел бронхиолит

• жедел бронхит

• плеврит

5. Ребенку 2 месяца. При осмотре- общее состояние тяжелое. Температура тела 40С. Влажный кашель. Выраженный периоральный цианоз. Резкая бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек. Тоны сердца приглушены. ЧСС 180 в одну минуту. В легких ослабленное дыхание справа, звучные мелкопузырчатые влажные хрипы ниже лопатки. Здесь же отмечается укорочение перкуторного звука. Живот вздут. Печень на 3.5 см вступает из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный. На рентгенограмме органов грудной клетки: на фоне интенсивной инфильтрации нижней доли правого легкого множественные буллы. Ваш диагноз:

• правосторонняя деструктивная пневмония

• крупозная пневмония

• интерстициальная пневмония

• правосторонний экссудативный плеврит

• внутриутробная правосторонняя пневмония

6. У больного 12 лет высокая температура, влажный кашель с “ржавой” мокротой, одышка, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука, нежные крепитирующие хрипы указывают на:

• острый бронхит

• обструктивный бронхит

• бронхоэктатическую болезнь

• лобарную  пневмонию

• экссудативный плеврит

7.На 4 день госпитализации в кардиологическое отделение у двух летнего ребенка появились кашель, одышка, рассеянные влажные м/п хрипы по всем полям. На рентгенограмме легких выявлялись инфильтративно-воспалительные фокусы очагово-сливного характера.Выявленное заболевание: Острая пневмония.С учетом классификации это заболевание

• внебольничное

• госпитальное

• атипичное

• вентилятор-ассоциированное

• вентилятор-неассоциированное

8. Сергей 1 жаста, 5 күн бойы қызба бар. Жағдайы ауыр, температурасы 38,5 С., ылғалды жөтел, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, мұрын қанаттарының керілуі, көз астындағы көгерулер. Өкпеде өкпе дыбысының жергілікті қысқаруы жауырын бұрышынан оңға қарай, әлсіреген тыныс, ылғалды, ұсақ көпіршікті сырылдар.ЖҚА: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Кеуде клеткасының R-графиясында төменгі бөліктерде ошақты өзгерістер, өкпе түбірі қалыңдаған. Сіздің диагнозыңыз:

• жедел  пневмония

• обструктивті синдроммен жедел бронхит

• жедел бронхиолит

• жедел бронхит

• плеврит

9.Возраст ребенка 25 дней. Болеет в течение 14 – 15 дней. Лечился. Общее состояние тяжелое, температура тела 39.5°С. временами кашляет, кашель влажный. Выраженный периоральный цианоз. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Тоны сердца приглушены. ЧСС 178 в одну минуту. Перкуторно отмечается укорочение легочного звука справа в подлопаточной области, при аускультации над укорочением легочного звука ослабленное дыхание, звучные мелкопузырчатые влажные хрипы. Печень на 3.5 см вступает из-под края реберной дуги. Стул нормальный, кашицеобразный. На рентгенограмме органов грудной клетки определяется на фоне интенсивной инфильтрации нижней доли правого легкого множественные буллы. Распознайте предварительный диагноз:

• правосторонняя деструктивная пневмония

• крупозная пневмония

• интерстициальная пневмония

• правосторонний экссудативный плеврит

• внутриутробная правосторонняя пневмония

10. Бала 3 айлық. Анасы дене қызыуының 38,7 дейін жоғарлауына шағымданады, мазасыз, құрғақ жөтел, тынысы жиілеген, лоқсып құсады. Қараған кезде ентігеді ТЖ 72 рет, периоральды цианоз, аз өндірілетін жөтел. Обструктивты синдром жоқ. Емшекті дұрыс ембейді, шаршап қалады. Аукультацияда өкпеде оңжақ жауырын астында ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары жиілеген 156 рет. Бауыр мен талағы ұлғаймаған. Бірінші рет аурып тұр. ЖРВИ бар науқаспен байланыста болмаған. Дәрігер қандай ең тиімді шешім қабылдайды?

• Амоксицилин тағайындап және үйде бақылау

• ЖҚА жолдау

• Стационарға жолдау

• Көкірек қуысын ренгенографиясына жолдау

• Парацетомол тағайындау және жиі көп мөлшерде сұйықтық