ASMA EN PEDIATRÍA - CEAM

En relación a la etiología de Asma uno de los siguientes conceptos es correcto:

• Esta dada por una combinación de exposiciones ambientales, predisposiciones 

               biológicas y genéticas inherentes

• En el anfitrión predispuesto, las respuestas inmunitarias a estas exposiciones   

                pueden estimular una inflamación prolongada, patogénica y una reparación aberrante de los tejidos respiratorio lesionados

• Se desarrolla disfunción pulmonar y la reestructuración de la vía respiratoria

• Todos

Son características de las sibilancias no atópicas transitorias, excepto

• Común en los primeros años de preescolar 

• Tos/sibilancias recurrentes, principalmente desencadenadas por infecciones

                  virales respiratorias comunes.

• Mayor riesgo de persistencia en la infancia y la edad adulta

• Flujo de aire reducido al nacer, que sugiere vías aéreas relativamente

                  estrechas

• Por lo general, se resuelve durante el preescolar, sin mayor riesgo de asma

                 en la vida adulta.

Son características del asma persistente asociada a atopia, excepto:  

• Comienza en los primeros años de preescolar 

• Clínico como la dermatitis atópica en la infancia, rinitis alérgica, alergia

                   alimentaria.

• Mayor riesgo de persistencia en la infancia y la edad adulta

• Aquellos con inicio antes de los 3 años adquieren un flujo de aire reducido

                  en edad escolar

• Aquellos con síntomas de inicio tardío o con sensibilización alérgica posterior  

                  son mas propensos a experimentar limitación del flujo de aire en la infancia.

En relación a las  manifestaciones clínicas del asma infantil elija el concepto  correcto:

• La tos seca y las sibilancias espiratorias intermitentes son los síntomas

                 crónicos comunes del asma.

• Los síntomas respiratorios pueden empeorar durante la noche.  

• Los síntomas diurnos están ligados a las actividades físicas.

• Los síntomas puedes ser desencadenados por actividad física, la risa, aire frio

                  o seco y los irritantes de la vía aérea.

• Todos

En relación a la espirometría:

• La espirometría es una medida objetiva útil de la limitación del flujo aéreo.

• La espirometría es una herramienta de evaluación esencial en niños con  

                 riesgo de exacerbaciones de asma

• Las medidas espirométricas válidas dependen de la capacidad el paciente de 

                 realizar una adecuada maniobra de expiración.

• La espirometría es factible en  niños > 6 años.

• Todos

En relación a las pruebas de función pulmonar uno de los conceptos es incorrecto.

• Un cociente de FEV/CVF <0.80 suele indicar una obstrucción significativa al flujo de aire 

• La respuesta broncodilatadora a un β-agonista es mayor en pacientes asmáticos

• Una mejora del FEV >20 % con el uso de β-agonista es compatible con asma.

• Las provocaciones con ejercicio pueden ayudara a identificar a niños con broncoespasmo

• En los pacientes asmáticos la FEV suele reducirse durante o después del ejercicio >15%.

Es un marcador de inflamación alérgica/eosinofílica que se mide fácil y rápidamente en el aire exhalado:

• Espirometria.

• Prueba de ejercicio 

• Oxido nítrico exhalado (FeNo).

• Flujo espiratorio máximo diario (FEM)

• Monitorizacion del FEV .

Cuales son los objetivos de un asma bien controlada:

• Evitar síntomas crónicos .

• Evitar trastornos del sueño 

• Mantenimiento de función pulmonar normal .

• Evitar las exacerbaciones

• Todas.

En relación al tratamiento del asma indique el inciso correcto:

• Evaluación y monitorización de la actividad de la enfermedad.

• Educación con el fin de reforzar el conocimiento y las habilidades de la  

                  familia del paciente para administrar el tratamiento

• Identificación y tratamiento de los factores precipitantes y de los trastornos              

                 asociados que empeoran el asma.

• Selección adecuada de los medicamentos para cubrir las necesidades

                 del paciente.

• Todos

En relación al tratamiento del asma, las dosis de medicamentos de control a largo plazo son:

•  Metilprednisolona 0,25-2mg/kg  de 0-4 años

• a)Metilprednisolona 7.5-60mg/kg  de mayor a 12 años

• Prednisona 40-60mg/día en mayores de 12 años.

• Fluticasona 1  inhalación dos veces al día en 5-11años

• Todas.