Documentación mínima de la HC

Permite al paciente identificado con su tarjeta sanitaria recoger el medicamento prescrito en cualquier farmacia del país.

La documentación sanitaria no clínica es aquella que....

• Está relacionada directamente con la atención al paciente

• Se divide en intrahospitalaria, extrahospitalaria e intercentros.

• Está relacionada con el capital del centro.

Cuál de los siguientes documentos no es intrahospitalario?

• Petición de ropa a lavandería

• Plantilla de turnos

• Tarjeta Sanitaria Europea

• Petición al servicio de farmacia

Qué datos contiene la hoja clínico-estadística?

• La evolución del paciente

• Los cambios en el diagnóstico.

• Los datos del hospital

• El Conjunto Mínimo Básico de datos

La hoja de solicitud y autorización de ingreso...

• Puede ser urgente o programada

• Es solicitada por la enfermera que hace la primera exploración.

• Es un documento de enfermería.

• Se incluye en la HCAP

Cuando el paciente acepta la autorización de ingreso también acepta...

• A ser donante de órganos

• A que le hagan cualquier exploración no invasiva

• A que le hagan cualquier cirugía sin necesidad del consentimiento informado

• A ser donante de plasma

¿Cuándo se guarda el informe de urgencias en la HCH?

• Cuándo la atención al paciente dura más de 2 horas

• Cuándo la atención al paciente dura más de 4 horas

• Cuando se le hace alguna exploración complementaria

• Cuando el paciente ingresa en el hospital

En la hoja de anamnesis y exploración física se debe incluir...

• Motivo de la consulta

• Antecedentes familiares

• Datos de exploración

• Todas son correctas

En la hoja de evolución cada cambio de diagnóstico o tratamiento debe ser...

• Firmado por el facultativo con el día y la hora

• Escrito en un recuadro teniendo en cuenta el espaciado entre cada cambio

• Inscrito en una hoja clínico-estadística

• Firmado por la enfermera, la cual añade los signos vitales de control

En una orden médica de un tratamiento debe aparecer...

• El nombre del medicamento

• La frecuencia con la que se toma el medicamento

• La cantidad de medicamento que hay que tomar

• Todas son correctas