Estágio PS - Casos Clínicos Básicos 3

Paciente com ausculta pulmonar com MV + bilateralmente e sem ruídos, saturação de O2 78%, com dispnéia súbita, com antecedente de TVP em MID e sem histórico de trauma chega ao PS. Qual HD você pensaria inicialmente?

• Embolia pulmonar

• Pneumotórax

• Pneumonia

• Edema agudo de pulmão

Paciente chega em IRpA devido derrame pleural volumoso (Raio x com hipotransparência em todo hemitórax D e AP abolida a D). Qual a conduta para melhora do quadro?

• Drenagem torácica

• Fisioterapia respiratória

• Trombolíticos

• Broncodilatadores

Paciente vítima de atropelamento por caminhão, com várias escoriações no tórax e fratura de vários arcos costais chega pelo SAMU com hipotensão (60 x 40mmHg), má perfusão periférica, AP abolida em HTE, palidez importante e alteração de consciência (Glasgow 10). No raio-x: Desvio de mediastino à D e compressão de câmaras cardíacas. Qual possível HD?

• Pneumonia e insuficiência respiratória

• Pneumotórax hipertensivo e choque hipovolêmico

• Edema agudo de pulmão

• Embolia pulmonar

Paciente de 35 anos, com CA de testículo em estágio avançado (metástases pulmonares), apresenta AP abolida em 2/3 inferiores de HTE, com percussão maciça. Chega em IRpA ao PS. Qual possível HD?

• Pneumonia aspirativa

• Tuberculose pulmonar

• Derrame pleural

• Tromboembolismo pulmonar

Paciente chega ao PS após queda de rappel, com uso de capacete, chega com redução de sensibilidade abaixo da região de mamilo, com leve desconforto respiratório (abdômen flácido e respiração paradoxal na inspeção) e SatO2 84%. Apresenta odor etílico e refere ter ingerido bebidas alcoólicas pré-evento. Qual a possibilidade pode ter levado o paciente à alteração ventilatória?

• Hematoma subdural

• Fratura de costelas

• Traumatismo craniano

• Lesão medular traumática