Estágio PS - Ventilação mecânica invasiva 6

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Estágio PS - Ventilação mecânica invasiva 6

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1.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

Um paciente de 67 anos de idade, com diagnóstico de DPOC exacerbada por infecção respiratória, deu entrada em um hospital em insuficiência respiratória. O exame de gasometria arterial realizado no paciente revelou pH = 7,32, PaCO2= 60mmHg, PaO2= 50mmHg e HCO3= 25 mEq/L. Tendo como base os dados gasométricos apresentados, é correto afirmar que a gasometria, nesse paciente, revela alteração clássica de gasometria arterial nesses pacientes, que são:
Hipoxemia e hipercapnia
Hipoxemia e Hipocapnia
Hiperoxemia e acidose metabólica
Hipoxemia e acidose metabólica

2.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

Sobre FR numa situação de normalidade:
chama-se dispnéico o indivíduo com FR normal, de 20 a 30rpm;
chama-se taquipneico o indivíduo com FR baixa, 6 a 10rpm;
chama-se bradipneico o indivíduo com FR alta, com cerca de 40rpm;
chama-se eupneico o indivíduo com FR de 12 a 20rpm.

3.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

Qual pontuação na escala de Glasgow sugere intubação orotraqueal?
Glasgow menor ou igual a 8
Glasgow maior que 5
Glasgow menor ou igual a 3
Glasgow 11

4.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

J. L. C, 79 anos, sexo masculino, AP Doença renal crônica e 02 IAM’s, deu entrada no P.S. com mal-estar geral e dispnéia. Chega consciente, orientado, com PA 170 x 90mmHg, SatO2 84% em ar ambiente e taquicardia (FC~120bpm). No Eletrocardiograma foi visualizado apenas taquicardia sinusal e marcadores de necrose miocárdicas (CPK/ CKMB e troponina) normais. AP: MV + com estertores crepitantes em AHT. R-X de tórax com imagem de cefalização de trama vasobrônquica, região hilar proeminente e cardiomegalia. Chega-se a hipótese diagnóstica de EAP (edema agudo de pulmão). Qual a conduta mais indicada?
Posicionamento adequado no leito, uso de inaloterapia e aspiração de VAS
Fortalecimento de musculatura respiratória e estimular a tosse
Posicionamento adequado, avaliar necessidade de diuréticos, oxigenoterapia, VNI com PEEP elevada
Avaliação, posicionamento adequado no leito, aspiração NT e IOT, mantendo PEEP baixa

5.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

Paciente do sexo feminino, 70 anos, com AP de tabagismo e HAS, é encontrada pela família em casa, caída, com rebaixamento do nível de consciência e liberação esfincteriana. É trazida pelo SAMU e é admitida: Glasgow 11, torporosa, hemiplégica a esquerda, taquipnéica, hipertensa (PA 200 x 120mmHg), Pupilas anisocóricas (Direita maior) e fotoreagentes, SatO2 90%Na Tomografia de Crânio nas primeiras 12h do evento: redução de volume (compatível com a idade), sem outras anormalidades. Após 6 horas de observação, paciente apresenta progressivo RNC, apresentando Glasgow 08, taquipnéia e dessaturação (SatO2 86%). Qual a conduta esperada?
Posicionar corretamente no leito e instalar VNI com PEEP elevada, monitorando a mecânica respiratória durante o tempo de permanência
Realizar IOT e colocar em VM nos parâmetros mínimos (A/C a Pressão, com Pinsp para gerar volume corrente adequado, PEEP~ 16, FR~ 22, FiO2 suficiente para saturar 94%)
Posicionar corretamente no leito, colocar O2 e instalar VNI com PEEP baixa, monitorando a mecânica respiratória durante o tempo de permanência
Realizar IOT e colocar em VM nos parâmetros mínimos (A/C a Pressão, com Pinsp para gerar volume corrente adequado, PEEP~ 5, FR~ 15, FiO2 suficiente para saturar 94%, Tinsp 1,2)

6.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

São exemplos de modalidades ventilatórias:
Assistido/controlado e pressão de suporte
SIMV e pressão
Pressão e volume
Assistido/controlado e volume

7.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

Sobre a modalidade assistida/controlada, assinale a INCORRETA
É a modalidade mais utilizada em pacientes na UTI, que estão sob sedação
Deve-se ajustar o volume corrente de acordo com o peso predito do paciente
É essencial que esteja nessa modalidade para desmame ventilatório
Ajusta-se a PEEP de acordo com a necessidade de oxigenação do paciente, mantendo cuidado com possíveis alterações hemodinâmicas

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