Жүрек аур 1 терап

~ Науқас стационарға төс артының қысып ауырсынуына шағымданып түсті. Ауырсынудан оянып кеткен. Анамнезінде: Ұстамалар жалғаспалы түрде арасы 10-15 минут тастап қайталанып отырған. ЭКГ- да ұстама кезінде SТ сегментінің жоғарылауы. Сіздің болжам диагнозыңыз:

• Күштемелі с тенокардия II ФК
• Күштемелі с тенокардия III ФК
• Принцметал с тенокардиясы
• Күштемелі с тенокардия IV ФК

Науқас М., 20 жаста, жүрек аймағында шаншып ауырсыну, жүректің қатты соғуы, әлсіздік, мазасыздыққа шағымданды. анамнезінде: 3 апта бұрын тұмау болған. Қарап тексергенде жүрек шекаралары солға ығысқан, жүректің барлық нүктелерінде систолалық шу естіледі, иррадиациясы жоқ, ЖЖЖ – 90 рет минутына. Температурасы 37,7⁰С. Лабораториялы тексеруде лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, оң мәнді С реактивті ақуыз. Болжам диагноз:

• перикардит
• кардиомиопатия
• миокардит
• нейроциркулярлы дистония

Физикалық күштемеден кейін науқасты ентікпе ұстамасы, тұншығу, ал қызыл көпіршікті қақырықты жөтел мазалады. Қарап тексергенде: өкпеде екі жақты орта және ірі көпіршікті ылғалды сырылдар. Көрсетілген симптомдар қандай патологияға тән?

• Өкпе артериясының тромбоэмболиясына
• Спонтанды пневмотораксқа
• Жіті солқарыншалық жетіспеушілікке
• Бронхиалды астманың ұстамасына

Гипертрофиялық кардиомиопатия кезінде кардиалгияның генезі:

• салыстырмалы коронарлы жетіспеушілік
• коронарлы артерияның спазмы
• спецификалық емес коронарит
• қандағы эндорфиндер деңгейінің төмендеуі

Науқас 35 жаста жанұялық дәрігерге жұмыстағы психоэмоционалды күйзелістен кейінгі төс артында 3 сағаттан аса уақытқа созылған қысып ауырсыну және соңғы 1 апта бойы ауырсынудың сақталуына шағымданып келді. ЖЖЖ – 82 рет минутына, АҚ 130/80 мм с.б. Науқасты жүргізуде дұрыс қадамды таңдаңыз:

• сол жерде электрокардиограмма түсіру

• ары қарай жанұялық дәрігердің қарауында үйге жіберу
• анальгетиктер беріп үйіне қайтару
• ардиологиялық бөлімге жедел түрде госпитализациялау

Артериалды гипертензия және кіндік үстінен систолалық шу естілгенде диагнозды растау үшін … жүргізу қажет.

• бүйрек УДЗ
• бүйрек артериясының УДЗ

• көкірек клеткасының жалпы R-графиясы
• экскреторлы урография

Ревматикалық емес миокардиттің клиникасының көрінісі:

• тондардың тұйықталуы және жүрек шекараларының кеңейуі

• тондардың тұйықталуы және дөрекі систолалақ шу

• тондардың тұйықталуы және диастолалақ шу

• дөрекі тондар, систолалақ шу

Амбулаториялық қабылдауда науқаста пульстің жетіспеушілігі табылды. Науқаста төменде келтірілген ырғақтың бұзылысының қайсысы болуы мүмкін:

• синусты аритмия
• суправентрикулярлы тахикардия
• жүрекше экстрасистолиясы
• жыбыр аритмиясы

Митралды қақпақшаны пролапсына байланысты көкірек тұсындағы ауырсынуда негізгі диагностикалық әдіс:

• эхокардиография
• рентгенография
• коронарография
• электрокардиография

Систолалық шапалақтаушы I тон, диастолалық шу … тән.

• митральды жетіспеушілікке
• митральды стенозға
• трикуспидальды стенозға
• аортальды стенозға