МС ПЗ 021 гострі захворювання органів черевної порожнини

При оглядi пацієнта Д. 47 р., Ви встановили діагноз проривної виразки шлунку. Вкажіть характерну симптоматику болю при цій патології:

• Кінжальний біль
• Оперізуючий біль
• Переймоподібний біль
• Тупий біль
• Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку

До приймального відділення поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці, підвищення температури тіла до 37,2oС, нудоту. Які першочергові дії ?

• Негайно викликати чергового хірурга
• Ввести знеболюючі
• Ввести кровоспинні засоби
• Холод на живіт
• Промивання шлунку

Хворий, 70 років, скаржиться на затримку випорожнення, повторне блювання, переймоподібні болі в животі. Живіт здутий, болючий при пальпації в усіх відділах, посилену перистальтику чути на відстані. Що потрібно призначити в першу чергу перед транспортуванням хворого в лікарню?

• Холод на живіт
• Поставити клізму
• Промити шлунок
• Дати знеболюючі
• Грілку на праве підребер’я

У хворої 30р., 4 години тому виник біль в епігастральній ділянці, було одноразовеблювання. М'язи в правій здухвинній ділянці напружені, виражені симптоми подразнення очеревини. Ваш попередній діагноз:

• Гострий апендицит
• Гострий холецистит
• Гострий аднексит
• Правостороння ниркова колька
• Печінкова колька

До вас звернувся робітник 30 років, який протягом останніх 10 років страждає виразковою хворобою шлунка. Скаржиться на слабкість, запаморочення. Спостерігалось одноразове блювання “кавовою гущею”. Об-но: блідість шкіри, живіт м’який, безболісний. Попередній діагноз:

• Шлунково-кишкова кровотеча
• Виразкова хвороба шлунка
• Синдром Мелорі-Вейса
• Рак шлунка
• Атрофічний гастрит

До Вас звернувся робітник зі скаргами на різкі болі в правій здухвинній ділянці. Біль з’явився опівночі в епігастрії, потім перемістився в здухвинну ділянку. Хворого турбує нудота, загальна слабкість, позитивні симптоми Сітковського, Бартом’є-Міхельсона. Що з хворим?

• Гострий апендицит
• Гострий панкреатит
• Ентероколіт
• Кишкова непрохідність
• Гострий пієлонефрит

Хворий 42 р. зі скаргами на різкий “кинджальний” біль у животі, який з’явився раптово. В анамнезі - виразкова хвороба шлунка. При огляді: живіт болючий, напружений, обличчя загострене, язик сухий. Перкуторно: відсутність печінкової тупості. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Що з хворим?

• Перфорація виразки
• Пенетрація виразки
• Шлунково-кишкова кровотеча
• Виразкова хвороба шлунка, малігнізація
• Симптом Мелорі-Вейса

Хворий 35 років зі скаргами на біль в епігастрії оперізуючого характеру, нудоту, неоднократне блювання. Біль виник на 2 день після вживання алкоголю. Об’єктивно: живіт здутий, пальпаторно - болючий в епігастрії. Позитивний симптом Мейо-Робсона. Ваш діагноз?

• Гострий панкреатит
• Гострий холецистит
• Виразкова хвороба шлунка
• Гепатит
• Сечокам’яна хвороба

Хворий 28 років, зі скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту одноразове блювання. Об’єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці, є незначне напруження м’язів живота, слабо позитивний симптом Ровзінга, Щоткіна-Блюмберга. Ваші дії ?

• Госпіталізувати
• Ввести знеболюючі
• Промити шлунок
• Ввести спазмолітики
• Покласти грілку на живіт

Вас запросили надати допомогу 30-річному сусіду, який скаржиться на біль в животі. При гляді ви запідозрили “гострий живіт”. Як надати долікарську допомогу?

• Покласти холод на живіт, викликати швидку
• Знеболити, покласти грілку на живіт
• Промити шлунок, поставити очисну клізму
• Знеболити, спостерігати за пацієнтом протягом 3-х годин
• Обмежити прийом їжі та води, ввести спазмолітики