Compre 3

31. ผู้ป่วยชายทะเลาะกับเพื่อนบ้าน ถูกต่อยที่เบ้าตาขวา มีอาการตาพร่ามัว ปวดตา ตรวจพบมีเลือดออกเกือบเต็มช่องหน้าม่านตา ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อใดสำคัญที่สุด

•   ก. ไม่สุขสบายเนื่องจากการปวด 

•    ข. เสี่ยงต่ออุบัติเหตุเนื่องจากตาพร่ามัว

•   ค. วิตกกังวลเกี่ยวกับทะเลาะกับเพื่อนบ้าน

•   ง. เสี่ยงต่อความดันในตาสูงขึ้นเนื่องจากเลือดไปอุดตันการระบายของน้ำ aqueous humor

32. ผู้ป่วยมีประวัติจอประสาทตาหลุดลอก หลังได้รับการรักษาจนอาการดีขึ้น คำแนะนำเพื่อป้องกันการเป็นซ้ำคำแนะนำข้อใดไม่ถูกต้อง

•   ก. ควรออกกำลังกายโดยการวิ่ง

•   ข. พบจักษุแพทย์อย่างน้อยทุก 6 เดือน

• ค. หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเกลือ และไขมันสูง

•   ง. ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เกิน 140 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์

33. ผู้ป่วยมีภาวะหูชั้นกลางติดเชื้อ ลุกลามสู่กระดูกมาสตอยด์ หลังผ่าตัด Right Mastoidectomy 1 วัน  คำแนะนำก่อนจำหน่ายผู้ป่วยข้อใดไม่ถูกต้อง

•   ก. ห้ามเบ่งถ่ายอุจจาระ

•   ข. ให้เคี้ยวอาหารทางด้านซ้าย

• ค. สระผมได้หลังผ่าตัด 1 สัปดาห์

•    ง. ขณะไอหรือจามให้ปิดปากสนิท

34. ผู้รับบริการโรค CA larynx ได้รับการผ่าตัด Laryngectomy หลังผ่าตัด 12 ชั่วโมง แผลผ่าตัดมีเลือดซึม pain score 6/10 คะแนน ในลำคอมีเสมหะปนเลือด สัญญาณชีพอุณหภูมิ 37.7 องศาเซลเซียส ชีพจร 72 ครั้ง/นาที อัตราการหายใจ 20 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 120/70 มิลลิเมตรปรอท วินิจฉัยการพยาบาลข้อใดสำคัญที่สุด

•     ก. ไม่สุขสบายเนื่องจากการปวด

• ข. เสี่ยงต่อภาวะช็อกเนื่องจากเสียเลือด

•     ค. เสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากมีแผลเปิดบริเวณคอ

•     ง. เสี่ยงต่อภาวะการอุดกั้นของทางเดินหายใจเนื่องจากการบวมของเนื้อเยื่อแผลผ่าตัด

35. คำแนะนำในการรับประทานยาลดกรดในผู้ป่วย esophageal reflux disease (GERD)  เพื่อให้ได้ผลดีข้อใดถูกต้อง

• ก. บดยา หรือเคี้ยวยาก่อนกลืน

•   ข. กินยาก่อนมื้ออาหาร 1-2 ชั่วโมง

•   ค. ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาต่อเนื่องอย่างน้อย 6-8 สัปดาห์

•   ง. หากลืมรับประทานยาใกล้เวลามื้อยาครั้งต่อไปให้เพิ่มขนาดเป็น 2 เท่า

36. ผู้ป่วยเพศชายภายหลังการผ่าตัด herniorrhaphy 1 วัน ลูกอัณฑะบวมเล็กน้อย ปวด pain score 2/10 คะแนน บ่นอยากถ่ายปัสสาวะ หน้าท้องโป่งตึง การพยาบาลข้อใดสำคัญที่สุด

•   ก. ยกลูกอัณฑะสูง

•   ข. ประคบเย็นบริเวณอัณฑะ

•   ค. ดูแลให้ได้รับยาบรรเทาปวด

• ง. ช่วยพยุงให้ยืนถ่ายปัสสาวะข้างเตียง

37. ผู้ป่วยหญิงอายุ 30 ปี ป่วยเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ หลังผ่าตัด colostomy เงียบ มีอาการไม่พูดคุยกับญาติเหมือนเดิม และมักพูดกับพยาบาลว่า “ไม่อยากใคร กลัวคนอื่นเห็นอุจจาระหน้าท้อง” ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลใดถูกต้อง

• ก. สูญเสียภาพลักษณ์

•      ข. สูญเสียคุณค่าในตนเอง

• ค. พร่องความรู้ในการดูแล colostomy

•   ง. วิตกกังวลเกี่ยวกับพยาธิสภาพของโรค

38. ผู้ป่วยภายหลังได้รับการผ่าตัดhemorrhoidectomy 24 ชั่วโมงแรกข้อใดเหมาะสม

•   ก. แช่ก้นวันละ 2 ครั้ง

• ข. ฝึกเกร็งกล้ามเนื้อทวารหนัก

• ค. ดูแลให้ได้รับการสวนอุจจาระ

•   ง. ให้ดื่มน้ำส้มหลังมื้ออาหารทุกมื้อ

39. ผู้ป่วยหลังผ่าตัดถุงน้ำดีออก ควรแนะนำให้รับประทานอาหารในข้อใด

•   ก. แกงเทโพ น้ำเต้าหู้

• ข. ข้าวต้มปลา น้ำส้มคั้น

•   ค. ผัดซีอิ๊ว บัวลอยไข่หวาน

• ง. ข้าวมันไก่ ลอดช่องน้ำกะทิ

40. ผู้ป่วยหลังผ่าตัด whipple’s operation 3 วัน มีอาการปวดท้องมาก กระสับกระส่าย สารคัดหลั่งจากjackson pratt drain เป็นสีเขียว สัญญาณชีพ อุณหภูมิร่างกาย 39 องศาเซลเซียส ชีพจร 100 ครั้งต่อนาที  อัตราการหายใจ 26 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิต 100/70 มิลลิเมตรปรอท O2 saturation 99% การพยาบาลใด สำคัญที่สุด

•   ก. เช็ดตัวลดไข้

•   ข. รายงานแพทย์

•   ค. ให้ยาบรรเทาปวดตามแผนการรักษา

•   ง. ยกไม้กั้นเตียงเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ