Dekubitusprophylaxe - Expertenstandart

Der Expertenstandart nennt drei Patientenmerkmale als wichtigste Faktoren im Zusammenhang mit der Entstehung von Dekubitus. Welche sind richtig?

• Psychischer Stress, Infektionen und Nikotinkonsum.

• 
  Beeinträchtigung der Mobilität, Störung der Durchblutung, beeinträchtigter Hauszustand bzw. bereits vorhandener Dekubitus.

• 
  Bluthochdruck und Einschränkungen der körperlichen Belastungsfähigkeit.

• 
  Übergewicht, Parkinson und Immunschwäche.

• Demenz, Hochaltrigkeit und Parkinson.

Der Expertenstandard richtet sich an Pflegefachkräfte in welchen Versorgungsbereichen?

• 
  Lediglich die ambulante Pflege wurde ausgeschlossen.

• Der Expertenstandard richtet sich an Pflegefachkräfte in Einrichtungen der ambulanten Pflege, der stationären Altenhilfe und in Krankenhäusern.

• 
  Die Einrichtungsarten werden nicht angesprochen.

• 
  Der Expertenstandard richtet sich lediglich an Pflegefachkräfte in Krankenhäusern. Die Aufgaben der Altenpflege unterscheiden sich zu sehr.

• 
  Für den Bereich der Pflegeheime bestehen eigene Regelungen.

Die vom Expertenstandard empfohlene Risikoeinschätzung ist zweistufig. Bei allen Patienten/Bewohnern führen Sie zu Beginn des pflegerischen Auftrages ein Screening durch. Auf welche Faktoren achten Sie dabei besonders?

• Auf Harnabfluss-Störungen beispielsweise durch Harnsteine, Tumoren oder eine vergrößerte Prostata.

• 
  Ob aktuell oder bevorstehend mit längeren oder erhöhten Druck- und Scherkrafteinwirkungen zu rechnen ist und ob Hinweise auf einen abgeheilten oder bestehenden Dekubitus vorliegen.

• Lediglich auf den Allgemeinzustand des Patienten.

• 
  Auf Immunschwäche beispielsweise durch schwere Erkrankungen oder Medikamente wie Immunsuppressiva.

• 
  Ob eine Hochaltrigkeit in Verbindung mit einer Demenz vorliegt.

Was ist keine typische Prädilektionsstelle für Dekubitus?

• 
  Dornfortsatz.

• Hinterhauptknochen

• Kreuzbein

• Wadenmuskulatur

• Schulterblatt

Welches Risiko sollten bei Kindern speziell berücksichtigt werden?

• 
  Kinder schwitzen besonders stark.

• 
  Häufiges Waschen und falsche Hautpflege.

• 
  Extrinsische Risikofaktoren (vor allem: Zu- und Ableitungen) sind bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen mit der Entstehung von Dekubitus verbunden.

• Kinder zappeln und nesteln viel.

• Klimatische Faktoren wie Kälte und niedrige Luftfeuchtigkeit.

Wie lautet die korrekte Definition eines Dekubitus?

• Ein Dekubitus ist eine irritativ toxische Kontaktdermatitis. Der beständige Kontakt mit Stuhl und/oder Urin schädigt die Hautbarriere und irritiert die Haut.

• 
  Ein Dekubitus ist eine lokal begrenzte Schädigung der Haut und/oder des darunter liegenden Gewebes, typischerweise über knöchernen Vorsprüngen infolge von Druck oder Druck in Verbindung mit Scherkräften.

• 
  Ein Dekubitus ist eine Entzündung der Haut durch Haut-an-Haut-Reibung.

• 
  Ein Dekubitus ist ein Substanzdefekt im pathologisch veränderten Gewebe des Unterschenkels infolge einer chronisch venösen Insuffizienz.

• 
  Ein Dekubitus ist eine chronische, nicht ansteckende Hauterkrankung. Typische Anzeichen sind Hautausschlag und starkes Jucken.

Welche Aussage ist korrekt?

• Der Fingertest ist positiv, wenn die Rötung nach dem Drücken erhalten bleibt.

• Der Fingertest ist negativ, wenn die Rötung nach dem Drücken erhalten bleibt.

• Der Fingertest ist positiv, wenn die Stelle sich nach dem Drücken weiß verfärbt.

• Der Fingertest zeigt an, ob es sich um einen Ulkus oder Dekubitus handelt.