臨床藥物治療學-高血壓與抗血栓

Systolic blood pressure ≥130 mm Hg or a diastolic blood pressure of ≥80 mm Hg.

Systolic blood pressure <120 mm Hg or a diastolic blood pressure of <80 mm Hg

Systolic blood pressure ≥140 mm Hg or a diastolic blood pressure of ≥90 mm Hg.

以上皆非

α1-Adrenoceptor Antagonists 會有心跳變快，姿態性低血壓副作用

Nonselective β-blockers會有支氣管痙攣風險

Centrally acting α2-adrenoceptor agonists突然停藥會發生rebound hypertension

利尿作用強度 thiazides > loop diuretics

Direct Renin Inhibitor

ACE Inhibitor

Beta-blocker

Angiotensin Receptor Blockers

ACE Inhibitor

Thiazide diuretics

Angiotensin Receptor Blockers

Mineralocorticosterid receptor inhibitors

 Hydralazine

Minoxidil

Nitroprusside

Methyldopa

可用於治療肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。

抗凝血效果可被vitamin K1拮抗

臨床監控指標為INR

專一性抑制凝血因子X

Heparin 會抑制 thrombin (factor II) and factor X

Heparin 臨床監控指標為INR

Heparin會有thrombocytopenia副作用

LMWHs (low molecular weight heparin)主要抑制factor X，所以出血風險低於Heparin

Dabigatran直接抑制thrombin，其抑制作用是可逆性

Dabigatran用於腎功能不佳病人，必須調整劑量

Rivaroxaban會抑制factor X

Rivaroxaban會抑制thrombin

Aspirin 低劑量是抗血小板作用，高劑量可用於消炎止痛

Aspirin 抑制thromboxane A2 (TXA2)，降低血小板凝集

Aspirin可用來預防缺血性心臟病之動脈栓塞

Aspirin高劑量是抗血小板作用，低劑量可用於消炎止痛

alteplase ( rt-PA)主要作用機轉為纖維蛋白溶解 (Fibrinolysis)

Abciximab 是血小板上之GP-2b/3a antagonist，可抑制血小板凝集

Vorapaxar 是Protease-activated receptor-1 (PAR-1) antagonist，會抑制血小板凝集

Clopidogrel拮抗ADP結合platelet P2Y12 receptor，可抑制血小板凝集