igiena lp

Peste ce procent de methemoglobină din totalul de hem. din sânge apar semnele clinice grave precum și comă, aritmii fatale, șoc cardiocirculator , convulsii?

• 1-2%

• 10-20%

• 45-55%

• 70-75%

Methemoglobinemia infantilă (MI), care apare in primele 4 luni de viata, este cauzata de mai multe cauze, intre care se include:

• generarea exogena de saruri de azot in intstinul sugarului prin actiunea florei microbiene intestinale asupra nitratilor din alimente

• generarea endogena de oxizi de azot in intestinul sugarului prin actiunea florei intestinale asupra nitratilor din alimente

• antibioticele din clasa cefalosporinelor

• apa din fantana poluata cu fosfati

Care dintre factorii urmatori contribuie la cresterea susceptibilitatii la methemoglibinemie infantila a sugarilor si copiilor mici?

• activitatea crescuta de NADH reductazei MHb dependente

• o proportie mai mica de Hb fetala(care poate fi oxidata mai lent in CoMHb decat cea adulta)

• un nivel crescut al pH ului gastric, ce duce la colonizare bacteriana crescuta a stomacului

• un aport scazut de lichide raportat la inaltime

Planul de management unui caz de methemoglobinemie include:

• corectarea oricarei anemii severe preexistente si refacerea Hb si a hematocritului cu transfuzii de imunoglobline specifice

• hiperoxigenare cu CO2 100% sau CO2 hiperbaric in cazuri grave

• administrarea intravenoasa a antidotului albastru de metilen (daca nu este contraindicata) peste >20% MHb

Care dintre urmatoarele e o metoda de preventie a methemoglobinemiei infantile (MI) cunoascuta si sub numele de cianoza generalizata a nou nascutului?

• fierberea apei la 80 grade celsius timp de 15 min

• dezinfectia apei cu agenti dezinfectanti clorigeni

• filtrarea apei utilizand filtre magnetice anticalcar

• substituirea apei din fantani contaminate cu apa imbuteliata de origie controlata pt prepararea formulelor de lapte

Care este adancimea minima a panzei de apa freatica folosita ca sursa de apa potabila?

• 3 m

• 6 m

• 9 m

• 12 m

Methemoglobinemia este o boala caracterizata prin:

• cianoza,stupoare si anoxie cerebrala

• tremor intens , mai pronuntat la membrele superioare si in regiunea periorala

• onicomicoza care nu raspunde la tratament antimioticotic administrat topic (local)

• pierderea simtului olfactiv , care deseori se asociaza cu tulburari de deglutite

Care dintre urmatorii factori contribuie la contaminarea apei cu nistrati si nitriti?

• folosirea in agricultura a ingrasamintelor pe baza de azot

• amplasarea soselelor in apropierea cu trafic intens

• consumul de apa din fantani suficient de adanci

• folosirea in agricultura a pesticidelor organo-fosforice

Sursele de apa frecvent contaminate cu nitrati sunt

• fantanile private cu adancime mica din regiunile cu soluri permeabile

• apa meteorica adunata dupa ploi torentiale

• izvoare naturale de apa minerala

• flacoane PET cu zeama de legume si fructe cultivate in sol preponderent argilos

Care dintre urmatoarele masuri este o metoda eficienta in prevenirea cianozei generalizate a sugarului?

• fierberea apei

• alaptarea la san

• dezinfectia apei

• filtrarea apei