Papelito Bioenergética Bioquímica

Femenina de 34 años que presenta fatiga progresiva, aumento de peso, estreñimiento y amenorrea desde hace 3 meses. Tiene dificultad para concentrase, tendencia a los olvidos, intolerancia al frío y está apática. EF: TA 90/60

mmHg; su piel es seca y áspera; cuello con bocio; los ruidos cardiacos y respiratorios disminuidos. Lab. Hb 10 , La6. 18 10/60 gr/dl, glicemia en ayuno 90 mg/di, Na+139 mEq/L, K+ 4.3 mEq/L, tiroxina T4 es de 2 mg/dI (5 a 12) y la TSH está aumentada. El diagnóstico de la paciente es hipotiroidismo primario.

¿Cómo se encuentra la actividad de las vías catabólicas en esta paciente?

• Normal

• Aumentada

• Disminuida

• Variable

Femenina de 19 años, sana, estudiante de Bioquímica, que realiza ejercicio diariamente, duerme adecuadamente y tiene una alimentación basada en plantas. Hace 1 hora tomó su comida la cual consistió en ensalada, una pieza de pan integral con hummus de garbanzo y rodajas de aguacate y de postre un mousse vegano de arándanos. EF: PA 116/78 mmHg, peso 62 kg y talla 1.66 m. Lab: Hb 14.7 gr/di, glicemia 140 mg/di, creatinina 0.8 mg/dL (<0.9) y transaminasas dentro de los valores normales. En las células, mediante 10 reacciones sucesivas, la glucosa proveniente de los alimentos se oxida hasta convertirse en piruvato. En la sexta reacción de la vía se genera NADH a partir de NAD* y en la última reacción (conversión de fosfoenolpiruvato a piruvato) se produce ATP a partir de ADP +

Pi. La energía libre de esta última reacción es de -31.4 kJ/mol, lo cual es un valor alto.

¿Cuál de los compuestos tiene más energía libre: fosfoenolpiruvato o piruvato?

• •Fosfoenolpiruvato

• Piruvato

• igual

Femenina de 19 años, sana, estudiante de Bioquímica, que realiza ejercicio diariamente, duerme adecuadamente y tiene una alimentación basada en plantas. Hace 1 hora tomó su comida la cual consistió en ensalada, una pieza de pan integral con hummus de garbanzo y rodajas de aguacate y de postre un mousse vegano de arándanos. EF: PA 116/78 mmHg, peso 62 kg y talla 1.66 m. Lab: Hb 14.7 gr/di, glicemia 140 mg/di, creatinina 0.8 mg/dL (<0.9) y transaminasas dentro de los valores normales. Al entrar a las células la glucosa proveniente de los alimentos es fosforilada por la hexocinasa. Para esta reacción, el ATP se hidroliza en ADP + Pi el cual se incorpora a la glucosa para formar glucosa 6-fosfato. La reacción es irreversible.

Desde el punto de vista bioenergético todos los siguientes enunciados son correctos para esta reacción, EXCEPTO:

• • La energía libre en esta reacción es positiva

• • La energía libre en esta reacción es grande

• EI ATP actúa como intermediario en la transferencia de ~®

• La reacción es exergónica

Femenina de 19 años, sana, estudiante de Bioquímica, que realiza ejercicio diariamente, duerme adecuadamente y tiene una alimentación basada en plantas. Hace 1 hora tomó su comida la cual consistió en ensalada, una pieza de pan integral con hummus de garbanzo y rodajas de aguacate y de postre un mousse vegano de arándanos. EF: PA 116/78 mmHg, peso 62 kg y talla 1.66 m. Lab: Hb 14,7 gr/di, glicemia 140 mg/di, creatinina 0.8 mg/dL (<0.9) y transaminasas dentro de los valores normales. En las células, mediante 10 reacciones sucesivas, la glucosa proveniente de los alimentos se oxida hasta convertirse en piruvato. En la sexta reacción de la vía se genera NADH a partir de NAD* y en la última reacción (conversión de fosfoenolpiruvato a piruvato) se produce ATP a partir de ADP + Pi. La energía libre de esta última

reacción es de -31.4 kJ/mol, lo cual es un valor alto.

Desde el punto de vista bioenergético, ¿cómo se describe la última reacción en esta vía?

• • Favorable, reversible

• • Favorable, irreversible

• No favorable, reversible

• No favorable, irreversible

David es un estudiante de medicina y corredor de 5 km. Es un joven sano, bien entrenado, que no fuma ni ingiere bebidas alcohólicas o drogas. Su última comida fue hace 5 horas. EF: PA 120/80 mmHg, pulso regular 45 lpm, FR 16 rpm, temperatura axilar 36.50C; mucosas bien hidratadas; resto del examen físico normal. Lab: Hb 16 gr/dl, glicemia 90 mg/di, colesterol, LDL y HDL normales; pruebas de función hepáticas normales. Durante el reposo, antes de la carrera, sus músculos esqueléticos utilizan la b-oxidación de ácidos grasos para obtener energía. Esta vía inicia con la activación de los ácidos grasos de cadena larga mediante la sintetasa de acil-CoA, tal como muestra la siguiente reacción: ácido graso + ATP + CoA + H20 → acil

graso-CoA + AMP + PPi

¿Cual de los siguientes enunciados es INCORRECTO acerca de PPi?

• • Puede producir dos Pi

• • Contiene dos ~®

• • Es llamado pirofosfato

• • Su hidrólisis libera energía

• • Su hidrolisis es exergónica

David es un estudiante de medicina y corredor de 200 metros planos. Es un joven sano, bien entrenado, que no fuma ni ingiere bebidas alcoólicas o drogas. EF: PA 120/80 mmHg, pulso regular 45 Ipm, FR 16 rpm, temperatura axilar 36.5°C; mucosas bien hidratadas; resto del examen físico normal. Lab: Hb 16 gr/di, glicemia 90 mg/di, colesterol, LDL y HDL normales; pruebas de función hepáticas normales.

¿Cual es el fosfágeno que provee ~® para generar ATP durante la carrera de 200 metros?

• PPi

• 21,3 bisfofoglicerato

• Glucosa 6-fosfato

• 2 Glucógeno

• Fosfocreatina

Femenina de 19 años, sana, estudiante de Bioquímica, que realiza ejercicio diariamente, duerme adecuadamente y tiene una alimentación basada en plantas. Hace 1 hora tomó su comida la cual consistió en ensalada, una pieza de pan integral con hummus de garbanzo y rodajas de aguacate y de postre un mousse vegano de arándanos. EF: PA 116/78 mmHg, peso 62 kg y talla 1.66 m. Lab: Hb 14.7 gr/di, glicemia 140 mg/di, creatinina 0.8 mg/dL (<0.9) y transaminasas dentro de los valores normales. En las células, mediante 10 reacciones sucesivas, la glucosa proveniente de los alimentos se oxida hasta convertirse en piruvato.

En esta vía hay dos compuestos que pueden transferir su fosfato de alta energía al ADP para formar ATP (ADP + Pi

---- ATP). ¿Cuales son esos compuestos?.

• • Glucosa-1-fosfato y glucosa-6-fosfato

• • Fructosa-6-fosfato y glicerol-3-fosfato

• • Fosfoneno|piruvato y 1,3-bisfosfoglicerato

• Fosfoneno piruvato y glucosa-6-fosfato

• 01,3-bisfosfoglicerato y fructosa-6-fosfato

David es un estudiante de medicina que está por iniciar una carrera de 5 km. Es un joven sano, bien entrenado, que no fuma ni ingiere bebidas alcohólicas o drogas. Su última comida fue hace 5 horas. EF: PA 120/80 mmHg, pulso regular 45 lpm, FR 16 rpm, temperatura axilar 36.5°C; mucosas bien hidratadas; resto del examen físico normal. Lab: Hb 16 gr/dl, glicemia 90 mg/di, colesterol, LDL y HDL normales; pruebas de función hepáticas normales.

En términos cuantitativos, ¿cuál será la principal fuente de ~® durante la carrera?

• 01,3 bisfosfoglicerato

• Glicólisis

• Fosfocreatina

• Fostorlacion oxidativa

• Ciclo de Krebs

David es un estudiante de medicina que está por iniciar una carrera de 5 km. Es un joven sano, bien entrenado, que no fuma ni ingiere bebidas alcohólicas o drogas. Su última comida fue hace 5 horas. EF: PA 120/80 mmHg, pulso regular 45 lpm, FR 16 rpm, temperatura axilar 36.50C; mucosas bien hidratadas; resto del examen físico normal. Lab: Hb 16 gr/di, glicemia 90 mg/di, colesterol, LDL y HDL normales; pruebas de función hepáticas normales. Durante la carrera, la adenosina producida por el metabolismo cardiaco es un importante regulador del flujo sanguíneo coronario al causar vasodilatación coronaria.

¿Cuál de las siguientes declaraciones es INCORRECTA acerca de la adenosina?

• Deriva del ATP

• Tiene un -®

• • nucleósido

• • Es adenina + ribosa

Masculino de 31 años, militar, atendido en Urgencias por presentar dolor intenso en brazos y cara anterior de tórax unas horas después de realizar 60 flexiones de brazos y antebrazos en decúbito prono (marines). También refiere orina de color oscuro. Niega consumo de drogas pero refiere que durante las últimas ocho semanas estuvo tomando unos 20 g al día de creatina en polvo. EF: tumefacción de brazos y muy dolorosos a la palpación con rigidez intensa de la cintura escapular. Lab: CK de 219,000 U/L (30-200), creatinina sérica y calcio sérico normales; en la orina se detecto mioglobina, lo cual es anormal. El diagnóstico fue rabdomiolisis, condición en la cual hay destrucción muscular.

¿Cual es la reacción catalizada por la CK en este paciente?

• ATP + creatina = ADP + fosfocreatina

• ATP + fosfocreatina = ADP + creatina

• ADP + creatina - ATP + creatinina

• ADP + creatina - ATP + fosfocreatina