NEWS2

Berikut ini adalah parameter yang dinilai pada NEWS2, kecuali

• Sistolik

• Diastolik

• Heart Rate

• Respiratory Rate

• Respiratory Pattern

Kapan pengukuran EWS dilakukan

• Saat pasien datang di IGD

• Saat pasien datang di RWI

• Saat pasien mau pindah dari IGD

• Saat pasien diobservasi di RWI dan ICU

VS pasien usia 50th di RWI:

HR 120, BP 100/70, RR 20, SpO2 99% room air, GCS 456, temp 37C.

Apa yang paling tepat anda lakukan?

• Pindahkan pasien ke ICU

• Observasi VS tiap 8 jam

• Lapor dokter jaga

• Observasi VS tiap 4 jam

Pasien 40th di IGD dengan VS:

HR: 120, BP: 90/60, RR 28x/m, SpO2 97%, GCS: 456 , temp 36C.

Apa yang anda lakukan?

• Observasi VS tiap 2 jam

• Pindahkan pasien ke ICU

• Observasi VS tiap 4-6 jam

• Observasi VS tiap 15 menit

Pasien di RWI dilaporkan keluarga tidak sadar. Langkah pertama yang anda lakukan adalah

• Cek kesadaran

• Aktifkan code blue

• cek VS

• Pindahkan ke ICU

Pasien di IGD terdiagnosis STEMI, ST elevasi awal 4mm di V1-V6. Dilakukan fibrinolyitic di IGD karena pasien menolak PPCI. VS post fibrinolytic:

HR 90, BP 130/90, RR 16, SpO2 99% RA, GCS 456, temp 36,5, pain score 0.

EKG 1 jam post fibrinolytic selesai: ST Elevasi 1mm.

Apa yang dilakukan?

• Observasi di IGD

• Perawatan di RWI

• Perawatan di ICU

• KRS

VS pasien perempuan 25th di RWI:

HR: 95, BP 130/90, RR 28, SpO2 97% RA, GCS 456, temp 37,9.

Apa yang anda lakukan?

• Observasi tiap 1 jam

• Langsung pindah ke intensif

• Lapor dokter

• Observasi tiap 2 jam

Pasien laki2 70th di IGD dengan PPOK eksaserbasi akut, VS:

HR 95x/m, BP: 170/100, RR 12, SpO2 95% dengan NRBM 10Lpm, kesadaran: response to verbal, temp 37C

• Pertimbangkan pindah perawat ke ICU

• Pindah perawatan ke ICU

• Monitoring tiap 10 menit

• cek VS tiap 1 jam

Pasien dewasa baru datang di IGD dengan VS:

HR: 140, BP: 80/50, RR 32, SpO2 97% RA, GCS 456, temp 36,3C.

Apa yang anda lakukan?

• Langsung pindah ICU

• Langsung pindah RWI

• Cek VS tiap 10 menit

• Cek VS tiap 1 jam

• Tangani penyebab shock

Pasien dewasa baru datang di IGD dengan VS:

HR: 140, BP: 80/50, RR 32, SpO2 97% RA, GCS 456, temp 36,3C.

Dilakukan penanganan shock di IGD.

Saat ini VS:

HR 100, BP: 100/65, RR 24, SpO2 98% dengan NC 4Lpm, GCS 456, temp 36,5C.

Apa yang anda lakukan?

• Perawatan di ICU

• Perawatan RWI

• Cek VS tiap 30 menit

• Cek VS tiap 2 jam

• Monitoring