THẦN KINH (ĐQ-HM)

Một bệnh nhân 50 tuổi, nhập viện vì nhồi máu não, khi khám phát hiện liệt chân bên trái 0/5, yếu tay trái 4/5, không liệt mặt. Tổn thương ở vị trí nào phù hợp nhất?

• đồi thị bên P

• cánh tay sau bao trong bên P

• vùng vận động mặt lồi bán cầu não P

• mặt trong thuỳ trán bán cầu não P

Bệnh nhân nam 40 tuổi, trước nhập viện 1 giờ đang đúng nói chuyện đột ngột quỵ xuống, lơ mơ, ói nhiều, không chấn thương đầu. Sau 30 phút bệnh nhân tỉnh lại, than đau đầu nhiều, buồn nôn. Khám thấy bệnh nhân tỉnh, cổ gượng, tứ chi cử động tự nhiêu đều. Lựa chọn nào là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?

• CT scan sọ não không cản quang

• MRI não

• Xquang sọ thẳng nghiêng

• EEG

Vị trí tổn thương nào là điển hình của xuất huyết não do tăng huyết áp?

• Xuất huyết thuỳ não

• Vi xuất huyết rải rác đa ổ

• Xuất huyết não thất

• Xuất huyết nhân bèo

Bệnh lý nào sau đây không gây hôn mê?

• nhồi máu hành não

• nhồi máu cầu não cao

• ngộ độc rượu

• hạ đường huyết

Bệnh nhân nữ 60 tuổi nhập viện vì đột ngột không nói được, yếu nửa người phải, sức cơ 2/5, giảm cảm giác nửa mặt bên phải. CT scan não ở thời điểm 2 giờ sau khởi phát triệu chứng không ghi nhận bất thường. Xử trí phù hợp nhất vào lúc này là gì:

• Chụp lại CT scan sọ não sau 24h

• Chụp MRI

• Chụp DSA

• xúc tiến rtPA nếu không có chống chỉ định

1. Bệnh nhân nữ 27 tuổi, tiền căn rung nhĩ, hẹp van 2 lá, nhập viện vì nhìn mờ, phát hiện khi ngủ dậy vào buổi sáng cùng ngày nhập viện. Khám lâm sàng ghi nhận bán manh đồng danh bên trái, cơ lực 5/5, không rối loạn cảm giác nông và sâu, chức năng ngôn ngữ bình thường. Chẩn đoán nhiều khả năng nhất là: Nhồi máu não vùng chi phối của.....?

• ĐM não giữa nhánh nông P

• ĐM não giữa nhánh sâu P

• ĐM não trước P

• ĐM não sau P

Bệnh nhân nữ 70 tuổi, nhập viện vì hôn mê. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân mê, Glasgow 10 điểm E3M5V2, đồng tử đều hai bên, 2 mm, phản xạ ánh sáng (+), mắt đầu xoay phải, liệt VII trung ương trái, liệt ½ người trái, Babinski (+) bên trái. Nguyên nhân hôn mê nhiều khả năng nhất là do...?

• tổn thương lớn bán cầu P

• tổn thương lớn bán cầu T

• tổn thương cầu não P

• tổn thương cầu não T

Một bệnh nhân xuất hiện đột ngột chóng mặt, ói và nuốt khó. Khi khám thấy hội chứng Horner, thất điều ½ người bên phải, giảm cảm giác nông nửa mặt bên trái. Nguyên nhân nào sau đây hợp lý nhất?

• xuất huyết não vùng bao trong

• huyết khối động mạch não giữa

• huyết khối động mạch tiểu não sau dưới

• thuyên tắc động mạch não sau một bên

Bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì đột ngột liệt nửa người bên phải. Khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân có thêm triệu chứng sụp mi trái, mắt trái giãn đồng tử và lé ngoài, như vậy tổn thương hợp lý nhất ở bệnh nhân này là ở đâu?

• cuống não P

• cuống não T

• bán cầu P

• dây III bên T

Bệnh nhân nữ 39 tuổi khám bệnh vì đau đầu tăng dần từ 4 tháng nay. CT Scan não phát hiện u lớn vùng tuyến yên. Bệnh nhân được khám thị trường, khả năng sẽ phát hiện được bất thường gì?

• mù 1 mắt

• bán manh đồng danh

• bán manh thái dương

• góc manh