Quiz sobre Medio de Contraste yodado y Metformina

¿Cuál es la principal preocupación en los pacientes en tratamiento con metformina?

• Riesgo de hipotiroidismo

• Riesgo de insuficiencia cardíaca

• Riesgo de hipertiroidismo

• Riesgo de acidosis láctica

Answer explanation

The main concern in patients on metformin treatment is the risk of lactic acidosis, not hypothyroidism, heart failure, or hyperthyroidism.

¿Qué categoría de pacientes no necesitan descontinuar la metformina previo ni posterior al uso de medio de contraste?

• Categoría I: Pacientes sin evidencia de IRA y con TFG ≥ 30 mL/min/1,73m2

• Categoría II: Pacientes con IRA o enfermedad renal crónica etapas IV o V

• Pacientes con hipertiroidismo activo

• Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva

Answer explanation

Category I: Patients without evidence of AKI and with eGFR ≥ 30 mL/min/1.73m2 are the ones who do not need to discontinue metformin before or after contrast media use.

¿Qué clasificación FDA se le da a los medios de contraste yodados en relación al embarazo?

• Categoría B

• Categoría A

• Categoría C

• Categoría D

Answer explanation

FDA classifies iodinated contrast media as Category B in relation to pregnancy, indicating no evidence of risk in humans based on animal studies.

¿Qué precaución se debe considerar en relación a la exposición a radiaciones ionizantes durante el embarazo?

• Aumenta el riesgo de hipotiroidismo

• Disminuye el riesgo de acidosis láctica

• Genera efectos teratogénicos dependientes de la dosis y tiempo de exposición

• No tiene ningún efecto en el embarazo

Answer explanation

Exposure to ionizing radiation during pregnancy can lead to dose and time-dependent teratogenic effects, making it a crucial precaution to consider.

¿Qué reacciones fisiológicas pueden producirse en niños durante un examen con medio de contraste yodado?

• Somnolencia

• Falta de apetito

• Irritabilidad o que se muevan

• Dolor de cabeza

Answer explanation

The correct physiological reaction that can occur in children during an exam with iodinated contrast medium is irritability or restlessness.

¿Qué se sugiere para pacientes que requieran cintigrafía tiroidea o tratamiento con yodo radiactivo en relación al uso de medio de contraste yodado?

• Utilizarlo solo durante el procedimiento

• No es necesario suspender su uso

• No utilizarlo por al menos 2 meses previos al procedimiento

• Aumentar la dosis antes del procedimiento

Answer explanation

Patients requiring thyroid scintigraphy or radioactive iodine treatment should not use iodinated contrast for at least 2 months before the procedure to avoid interference.

¿Qué efecto tiene el uso de medio de contraste yodado en pacientes eutiroideos en relación a los niveles de hormonas tiroideas?

• No hay cambios en los niveles de hormonas tiroideas

• Detiene la producción de hormonas tiroideas

• Aumenta los niveles de hormonas tiroideas

• Disminuye los niveles de hormonas tiroideas

Answer explanation

The correct choice is 'No hay cambios en los niveles de hormonas tiroideas' because iodinated contrast medium does not affect thyroid hormone levels in euthyroid patients.

¿Qué enfermedad está contraindicada para el uso de medio de contraste yodado?

• Insuficiencia cardíaca

• Diabetes

• Hipotiroidismo

• Hipertiroidismo activo

Answer explanation

Active hyperthyroidism is contraindicated for the use of iodinated contrast media due to the risk of exacerbating thyroid function. The correct answer is active hyperthyroidism.

¿Qué se debe hacer en pacientes con enfermedad de Basedow-Graves o con bocio multinodular posterior al procedimiento con medio de contraste yodado?

• Reevaluar por endocrinología

• No realizar ninguna acción

• Aumentar la dosis de metformina

• Suspender la metformina

Answer explanation

Patients with Basedow-Graves disease or multinodular goiter post iodinated contrast should be reevaluated by endocrinology for appropriate management.