4 курс 2 сим педратрия

ДДСҰ ұсынған Балаларға стационарлы көмекті ұйымдастыру бағдарламасы бойынша туғаннан 5 жасқа дейінгі балаларды стационарға жолдауға шұғыл белгіге жатады:

• дене қызуының көтерілуі

• ауыр тыныс жетіспеушілігі

• ауырсыну

• құлақтан іріңді бөлініс болуы

Шок белгісін атаңыз

• екі табанының ісінуі

• алақан мен табанының сарғаюы

• әлсіз,жиі пульс

• көздерінің шүңіреюі

Баланың жасы 1ж 2ай. Анасы жиі,сұйық нәжістің болуына шағымданады.Баланың ауырғанына 2 тәулік болған. Медицина қызметкері қарау кезінде баланың жалпы жағдайы мазасыз, көздері шүңірейген. Терісінің созылғыштығын тексеру барысында тері орнына 2 секунд ішінде келгенін анықтады. Бала берілген сұйықтықты шөлдеп ішіп отыр. Сіздің диагнозыңыз.

• орташа сусыздану

• сусыздану жоқ

• ауыр сусыздану

• созылмалы диарея

Балаларды стационарға жолдауға назар аударатын(приоритетные признаки) белгіге жатады

• бала жасы 2 айға дейін

• құлақтан іріңді бөлініс болуы

• жиілеген тыныс

• сұйықтықты шөлдеп ішу

2айдан 5 жасқа дейінгі балалар арасында жалпы қауіп белгілері

• қызуының түспеуі, тамақтан бас тарту, құсу, жағдайының нашарлауы

• дәретінде қан болу, мазасыздану, шөлдеу, терінің өте баяу жазылуы

• су іше алмауы, ішкенін құсу, құрысу, естүссіз немесе ұйқышыл болуы

• дем алудың жиілеуі, дем алудың қиындауы, қызуының түспеуі, мазасыздық

Азиз, 18 айлық. Анасы баладағы  жөтел,мазасыздық, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Анасы өз бетінше парацетамол, линкас берген. Осы шағымдары бойынша алғаш қаралуы.  Дене қызуы 38,8С, тыныс жиілігі 56 рет минутына. Медицина қызметкері балада кеуде клеткасының ішке тартылуы жоқ, стридор мен астмоидты тыныс жоқ деп бағалады.   Сіздің диагнозыңыз:

• Пневмония

• Ауыр пневмония

• Жөтел немесе салқын тию

• Обструктивті бронхит

Медицина қабылдауына 1 ж Марат келді. Анасы баласының 2 күннен бері нәжісінің сұйық болып шығуына шағымданады. Баланың жалпы жағдайы мазасыз, ашушаң. Дене қызуы 38,2С. Көздері шүңірейген. Сұйықтықты аптығып ішеді. Тері қатпары баяу жазылады. Медицина қызметкері баланың жағдайын орташа сусыздану деп бағалады. Емді жоспарлаңыз

• Регидронды схема бойынша салмағына есептеп беру

• Регидронды баланың жасына есептеп беру

• Шұғыл түрде ауруханаға жолдау

• Ерітінділерді көктамырға енгізіп бастау

Жас нәрестенің қалыпты дене температурасы

• 35,6-35,9С

• 36,0-36,4С

• 36,5-37,5С

• 37,6-38,0С

Медицина қызметкері қабылдауына 2 жасар Арман келді. Анасы 3 күннен бері баласының құлағынан іріңді бөлініске шағымданады. Түннен бастап ауырсыну күшейіп, дене қызуы 38,0С көтерілген. Қараған кезде жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Медицина қызметкері құлақта ауырсыну және іріңді бөлініс бар жоғын сұрап, тексерді. Бала құлағын пальпацияда ауырсынады, іріңді бөлініс анықталады. Қандай диагноз жайында ойладыңыз?

• жедел құлақ инфекциясы

• мастоидит

• созылмалы құлақ инфекциясы

• құлақ фурункулы

Ауыр пневмония белгісін атаңыз

• жиілеген тыныс

• кеуде клетксының ішке тартылуы

• қиын бөлінетін қақырықты жөтел

• ентігу