CASOS ORL

¿Cual es el diagnóstico más probable?

• otitis. media aguda

• Traumatismo acústico

• Sordera súbita

• Otitis media colesteatomatosa

Indique la respuesta INCORRECTA.

• La parálisis facial puede ser de origen idiopático.

• Lo más probable es que se trate de una parálisis facial central

• Si sospecha de una Parálisis facial periférica, deben explorarse los oídos y la orofaringe

• La parálisis facial puede ser secundaria a una cirugía otológica

En cuanto al tratamiento de la parálisis facial, indique la respuesta CORRECTA

• Se trata con corticoides tópicos

• La corticoterapia debe ser la mínima posible para evitar los efectos adversos

• En casi todos los casos está indicado usar antivirales

• Se base en corticoterapia y protección ocular

Paciente de 19 años que acude por odinofagia y fiebre de 10 días de evolución. En la AS presenta 15.000 leucocitos con desviación a la izquierda y PCR de 60. Hace una semana cumplió 3 días de azitromicina indicado en su CAP, en vista de no percibir mejoría clínica acude para valoración.

Cual le parece la conducta más correcta?

• Realizo streptotest y si es negativo sospecho que es viral e indico AINES.

• Sospecho un absceso periamigdalar, llamo al Otorrino.

• Solicito serologías y si no es alérgico modifico tratamiento a Amoxicilina/clavulánico.

• Recomiendo cumplir nueva dosis de Azitromicina pero esta vez por cinco días.

¿Cual es su sospecha diagnóstica y como lo trataría?

• Se trata de una otitis externa, pauto gotas

• Es una otitis media aguda, pauto gotas

• OMA, aspirar y comprobar que el tímpano no esté perforado

• Otitis externa + Otitis media. Pauto gotas y ATB oral

¿ Cuál es la actitud más correcta?

• Indico dogmatil y sino hay respuesta, me indica que es un vértigo central.

• Solicito RM craneal para descartar lesiones centrales por ser más sensible.

• Sospecho un síndrome de Meniere y trato con Betahistina.

• Una correcta exploración física tiene mayor sensibilidad que una RM en las primeras 24 horas.

Considerando la fisiopatología del VPPB. ¿ Cuál tratamiento recomendaría en un paciente si los síntomas duran más de 2 semanas?

• Sedantes vestibulares.

• Corticoterapia oral.

• Laberintectomía

• Maniobras de reposición vestibular.