БАП_3

Бала 7 айлық, физикалық дамудан артта қалады, бозарған, тахикардия, тахипноэ, жүректің шекаралары солға қарай кеңейген, жүрек тондары дыбысты, төстің сол жақ қырынан дөрекі систолалық шу (max.р III-IV қ/а). Жөтел, өкпеде сырыл жоқ. Осы патологияда пайда болатын гемодинамикалық бұзылысты анықтаңыз:

• веноздық-артериялық лақтыру

• қолқаға қан шығарудың қиындауы

• өкпе артериясына қан шығарудың қиындауы

• кіші қанайналым шеңберінің сарқылуы

• артерио-веноздық лақтыру

Бала 1,2 жаста. Дене салмағының нашар қосуы алаңдатады. Жиі бронх-өкпелік аурулармен ауырады. Тексеру кезінде терінің, кілегей қабаттардың бозаруы, тахикардия, тахипноэ, жүрек шекаралары кеңеймеген, сол жақта II қабырға аралықта систолалық қарқынды емес шу естіледі. Температура қалыпты сандарда. Өкпеде сырыл жоқ. ЭКГ-да оң қарыншаның гипертрофиясы. Ең ықтимал алдын-ала диагноз:

• туа біткен кардит

• ТБЖА. магистральды тамырлардың транспозициясы

• ТБЖА. қолқа коарктациясы

• ТБЖА. ЖАПМ

• ТБЖА. Фалло тетрадасы

9 айлық балада жалпыланған цианоз, 1,5 айында байқалған, физикалық дамудың артта қалуы, II-III қабырға аралықта максималды тыңдаумен төстің сол жақ қырында орташа қарқынды систолалық шу, екі рет ентігу-көгеру ұстамалар пайда болған. Осы патологияға тән қан көрінісін анықтаңыз:

• полицитемия, полиглобулинемия

• тромбоцитоз

• спецификалық өзгерістердің болмауы

• лейкоцитоз

• салыстырмалы лимфоцитоз

1 жас 4 айлық балада өмірдің алғашқы айларынан бастап терінің, кілегей қабаттарының цианозы, "дабыл таяқшалары", физикалық дамудың артта қалуы, тахипноэ, тахикардия, жүрек шекаралары кеңеймеген, төстің сол жақ қырынан II-III қабырға аралықта максималды тыңдаумен орташа қарқынды систолалық шу естіледі. Осы патологияға тән кеуде қуысының рентгенограммасында жүрек көлеңкесінің пішінін таңдаңыз:

• митральды конфигурация

• жүрек көлеңкесінің қалыпты конфигурациясы

• «ағаш кебіс»

• «отырған үйрек»

• овоидты

Бала 1 жаста. Бозарған. Жүректің шекаралары солға және жоғарыға қарай кеңейген. II-III қабырға аралықта төстің сол жақ қырынан систолалық-диастолалық шу, жүрек ұшына, мойын тамырларында өткізіледі. Ең ықтимал диагноз:

• туа біткен кардит

• ТБЖА, өкпе артериясының стенозы

• ТБЖА, ашық артериялық өзек

• ТБЖА, магистральды тамырлардың транспозициясы

• ТБЖА, қолқа коарктациясы

Балаға 6 ай. Баланы тыныш кезінде қарағанда: температура 36,60 С, гипотрофия, ТЖ -42 1 минутына, ЖСЖ-128 1 минутына. Жүректің шекаралары солға қарай кеңейген, жүрек дыбыстары ырғақты, төстің сол жақ қырынан III-IV қабырға аралықта дөрекі систолалық шу естіледі. Өкпеде сырылдар жоқ. Қандай ауру болуы мүмкін:

• Туа пайда болған кардит

• ТБЖА. ҚАПМ

• ТБЖА. Магистральды тамырлар транспозициясы

• ТБЖА ЖАПМ

• ТБЖА. Фалло тетрадасы

Бала 1,5 жаста. Салмақтан артта қалған. Туа біткен жүрек ақауы бозғылт түрімен кардиологтың есебінде. Соңғы айда ентігу, тахикардия, перифериялық ісіктер байқалады. Асқынуларға байланысты диеталық терапияда не қамтамасыз етілуі керек:

• сұйықтықты шектеу

• калийге бай тағамдарды шектеу

• диетада оңай сіңетін көмірсулар көбейту

• күнделікті тамақтану мөлшерін азайту

• липотропты өнімдерді енгізу

Қандай ТБЖА-да суық (салқын) аяқтар байқалады?

• аорта стенозы

• ашық артериялық өзек

• магистральды тамырлар транспозициясы

• жүрекше аралық перденің мүкістігі

• аорта коарктациясы

«Дабыл таяқшалары», «сағат әйнегі» белгілері қандай ТБЖА анықталады?

• ашық артериялық өзек

• қарынша аралық перденің мүкістігі

• жүрекше аралық перденің мүкістігі

• Фалло тетрадасы

• аорта коарктациясы

Өкпе гипертензиясының клиникалық симптомын таңдаңыз:

• Мойын тамырларының ісінуі

• Жүрек дыбыстарының тұйықталуы

• Өкпе артериясынан II тонның акценті

• Жүрек негізінде систолалық шу

• Каротид биі