Chấn thương bụng

Tiểu máu đại thể và đau trên xương mu thường sau chấn thương khung
chậu thường là do tổn thương cơ quan nào:

• Niệu quản
  

•  
  b. Niệu đạo
    
  

• 
  c. Bàng quang  
    

• 
  d. Thận 
  

. Bệnh nhân chấn thương gan, trên CT scan thấy vết thương sâu 2cm và
tụ máu dưới bao <50% thể tích bề mặt gan. Bệnh nhân được phân loại như thế
nào:

• a. Vỡ gan độ I
  

• b. Vỡ gan độ II  
  

• c. Vỡ gan độ III
  

• d. Tất cả đều sai

Vết thương bụng do bạch khí, chỉ định mở bụng thăm dò khi: CHỌN
CÂU SAI

• a. Phản ứng phúc mạc
  

• b. Lòi ruột hay mạc nối qua vết thương
  

• c. Sonde dạ dày ra dịch mật

• d. Tình trạng bụng không thể theo dõi được
  

Yếu tố nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất để có chỉ định điều trị
bảo tồn (không phẫu thuật) tổn thương tạng đặc ở một BN bị chấn thương bụng
kín, nếu như BN không có tổn thương tạng rỗng phối hợp:

• a. Sinh hiệu*
  

• 
  b. Mức độ tổn thương (trên CT có cản quang)
  

• 
  c. Khám bụng
  

• 
  d. Lượng dịch trong xoang bụng trên siêu âm

Khi cho BN bị cắt lách do chấn thương bụng kín vỡ lách xuất viện, cần dặn dò BN điều gì sau đây:

• a. Chủng ngừa pneumococcus, haemophilus, meningococcus
  

• b. Không lao động nặng trong 6 tháng
  
  

• c. Sử dụng kháng sinh dự phòng suốt đời
  

• d. Chủng ngừa Pseudomonas, Streptococcus

Xử trí khi gặp vết thương bụng do dao đâm là rút dao ra khỏi thành bụng, băng ép và chuyển ngay đến cơ sở y tế gần nhất.

• a. Đúng
  
  

• b. Sai

• b. Sai

• a. Đúng

Vai trò của soi ổ bụng trong thám sát và điều trị vết thương bụng do bạch khí: CHỌN SAI

• a. Xác định tính chất thấu bụng của vết thương
  
  

• b. Chỉ định ở bệnh nhân huyết động không ổn định*
  

• c. Xác định tốt các tổn thương tạng, đặc biệt: gan, lách, cơ hoành
  

• d. Tránh được các mở bụng “không có ích”

Chuẩn bị trước mổ bệnh nhân chấn thương bụng và vết thương bụng:

• a. Đặt đường truyền tĩnh mạch với kim hay ống thông luồn khẩu kính lớn
  
  

• b. Kháng sinh dự phòng với liều cao trước mổ và được tiếp tục cho đến khi
  chấm dứt phẫu thuật

• c. Chụp ít nhất một phim X quang bụng và ngực
  
  

• d. Tất cả đúng

Ở BN có vết thương thấu bụng, tạng thường bị tổn thương nhất là:

• a. Gan

• b. Lách

• c. Thận

• d. Ruột non

Trong chấn thương bụng kín, phát biểu về Gan dưới đây đúng nhất là:

• Gan là một tạng ít mạch máu và ít nguy cơ tổn thương trong chấn thương bụng kín

• Gan là tạng rỗng lớn nhất trong ổ bụng và có trách nhiệm sản xuất và lưu trữ mật

• Gan nằm dưới hạ sườn trái và có chức năng lọc vi khuẩn từ máu

• Gan nằm dưới hạ sườn phải và có nhiệm vụ giải độc máu